重癥急性膽源性胰腺炎手術時機的探討.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討重癥急性膽源性胰腺炎（SABP）手術時機對預后的影響，并分析其死亡的高危因素。方法：對78例SABP患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)手術時間，分為早期手術（2周內(nèi)）和延期手術（2周后）；并根據(jù)膽道有無梗阻將患者分為非梗阻型和梗阻型，對兩組患者在不同手術時間的治愈率、并發(fā)癥的發(fā)生率及病死率進行比較分析，并對死亡的高危因素采用Logistic回歸分析。結(jié)果：非梗阻型：早期手術治療12例,治愈7例,并發(fā)癥9例,死亡5例；延期手術4

2、2例,治愈38例,并發(fā)癥9例,死亡4例。梗阻型：早期手術治療10例,治愈7例,并發(fā)癥6例,死亡3例；延期手術14例,治愈12例,并發(fā)癥7例,死亡2例。經(jīng)統(tǒng)計學分析,重癥非梗阻型早期與延期手術的治愈率、并發(fā)癥的發(fā)生率、病死率差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05)。多因素分析顯示MODS(OR=15.35 P<0.05)，APACHEⅡ評分(OR=2.41 P<0.05)是影響SABP預后的獨立危險因素。結(jié)論：重癥急性膽源性胰腺炎的手術時機應依據(jù)

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