缺血后處理對(duì)兔脊髓缺血-再灌注損傷的保護(hù)作用.pdf

1、目的：探討缺血后處理對(duì)兔脊髓缺血-再灌注損傷的保護(hù)作用，并將其保護(hù)效應(yīng)同傳統(tǒng)的缺血預(yù)處理進(jìn)行比較；同時(shí)研究缺血預(yù)處理和后處理的保護(hù)效應(yīng)有無(wú)疊加。 方法： 40只新西蘭大白兔，利用腎動(dòng)脈下主動(dòng)脈阻斷建立脊髓缺血模型。動(dòng)物隨機(jī)分為4組：對(duì)照組(C，n=10)，腎下阻斷腹主動(dòng)30min；缺血預(yù)處理組(IPC，n=10)，進(jìn)行3次缺血3min-再灌注3min的缺血預(yù)處理后阻斷腹主動(dòng)脈30min；缺血后處理組(Post-con，n=10)

2、，阻斷腹主動(dòng)脈30min后，松開(kāi)動(dòng)脈夾3min，再夾閉3min，重復(fù)3次，再恢復(fù)正常灌注；雙處理組(IPC+Post-con，n=10)，在腹主動(dòng)脈阻斷前后分別進(jìn)行缺血預(yù)處理和缺血后處理。腹主動(dòng)脈開(kāi)放后6小時(shí)，24小時(shí)，48小時(shí)分別按照改良Tarlov評(píng)分對(duì)動(dòng)物后肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行行為學(xué)評(píng)分；并于腹主動(dòng)脈開(kāi)放48小時(shí)后進(jìn)行脊髓病理學(xué)檢查，在光鏡對(duì)脊髓前角形態(tài)正常的α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元進(jìn)行計(jì)數(shù)。 結(jié)果：脊髓病理檢查結(jié)果[中位數(shù)(四分位間距)

3、]如下：Post-con組73(69-76)和IPC+Post-con組29(22-42)中脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的存活數(shù)量顯著高于：[PCI5(11-18)組和C組6(4-9)，而Post-con的組織病理結(jié)果也顯著優(yōu)于IPC+Post-con；各組中后肢運(yùn)動(dòng)功能均無(wú)顯著改善，但同對(duì)照組相比，Post-con組截癱率呈下降趨勢(shì)。 結(jié)論：本次試驗(yàn)中，缺血后處理盡管未顯著改善后肢運(yùn)動(dòng)功能，但顯著提高脊髓缺血-再灌注損傷后脊髓前角α運(yùn)