胃癌患者術(shù)前血清胃蛋白酶原（SPG）水平的檢測(cè)及其臨床意義.pdf

1、胃癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，近年胃癌的外科治療取得了進(jìn)展，但其死亡率仍居高不下，治療失敗的主要原因是術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)是胃粘膜上皮主細(xì)胞分泌的胃蛋白酶前體，根據(jù)免疫原性不同可分為胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ，PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(pepsin-ogenⅡ，PGⅡ)。1982年始已有報(bào)道其與胃部疾病的關(guān)系，近年來，有關(guān)PG的研究日趨增多，PG與胃癌的密切關(guān)系得到確認(rèn)。本研究旨在探討胃癌

2、患者術(shù)前血清PG的水平及其臨床意義。 資料和方法：選取2002年2月至2004年2月入住中山大學(xué)腫瘤防治中心腹科符合入選標(biāo)淮的106例胃癌患者為研究對(duì)象，所有患者均行胃癌根治術(shù)且術(shù)前均留取外周血清標(biāo)本。通過檢測(cè)外周血清PGⅠ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平，探討它們與胃癌患者臨床病理參數(shù)關(guān)系，并分析其對(duì)胃癌患者根治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響。 結(jié)果：106例胃癌患者中，血清PGⅠ水平從5.3ug/L～337.8ug/L，中

3、位數(shù)113.6ug/L，水平異常率為26.4％；血清PGⅡ水平從0.5ug/L～57.3ug/L，中位數(shù)17.8ug/L，水平異常率為15.1％；血清PGR水平從0.2～131.0，中位數(shù)7.0，水平異常率為14.2％。血清PGⅠ與PGⅡ水平異常檢出率沒有明顯差異(p=0.450)。在血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平與年齡、性別、腫瘤部位、Borrmann分型、腫瘤大小、病理分化、侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、pTNM分期的x2檢驗(yàn)分析中，血清P

4、GⅠ、PGⅡ水平異常率與年齡之間有明顯差異(p=0.039，p=0.045)。在本組106例胃癌患者中，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移41例(38.7％)。Kaplan-Meier生存分析顯示，胃癌患者術(shù)前血清PGⅠ、PGⅡ、PGR的水平與胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移無關(guān)(P＞0.05)。 結(jié)論：胃癌患者術(shù)前血清PGⅠ與PGⅡ水平異常檢出率無明顯差異。胃癌患者術(shù)前血清PGⅠ、PGⅡ水平與年齡相關(guān)，年齡≥50歲年齡組中血清PGⅠ、PGⅡ水平異常率高；血清PGⅠ