不同時期下肢深靜脈血栓超聲彈性成像評價的初步臨床研究.pdf

1、第一部分：不同時期下肢深靜脈血栓的超聲彈性成像定性及半定量評價
　　目的：
　　應(yīng)用實時定性超聲彈性成像技術(shù)評價不同時期下肢深靜脈血栓（DVT）的彈性變化。
　　方法：
　　根據(jù)臨床癥狀和常規(guī)超聲檢查診斷為DVT的49例患者入選，依據(jù)患者癥狀開始時間將血栓分為急性期、亞急性期和慢性期。應(yīng)用HITACHIEUB-7500彩色超聲儀觀察不同時期血栓的超聲彈性圖像特點，建立血栓5分評分法對血栓進(jìn)行評價；計算不同時期血栓

2、的應(yīng)變比值（靜脈周圍肌肉組織/血栓）并進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　超聲彈性成像顯示，急性期血栓主要表現(xiàn)為紅色，亞急性期血栓主要表現(xiàn)為綠色，慢性期血栓主要顯示為藍(lán)色，三組間所得彈性評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。慢性血栓組及亞急性血栓組的應(yīng)變比值高于急性血栓組（P<0.001，P<0.05），慢性血栓組應(yīng)變比值高于亞急性血栓組(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　超聲彈性成像技術(shù)可用于評價不同時期下肢深靜脈血栓的硬度變化，不

3、同時期血栓的超聲彈性成像色彩顯示不同，不同時期血栓的彈性評分及應(yīng)變比值差異明顯。由于血栓硬度與血栓中纖維蛋白和膠原的量相關(guān)，因此血栓超聲彈性評價可間接反映血栓的易碎性（血栓碎裂脫落）和血栓形成時間，具有重要臨床價值，值得進(jìn)一步研究。
　　第二部分：不同時期下肢深靜脈血栓的超聲彈性成像定量評價
　　目的：
　　研究不同時期下肢深靜脈血栓楊氏模量值的差異。
　　方法：
　　選擇由常規(guī)超聲檢查確診、患者主訴發(fā)病癥

4、狀及時間明確的下肢深靜脈血栓患者67例，根據(jù)患者癥狀起始時間將患者分為急性期、亞急性期和慢性期血栓組。應(yīng)用法國Supersonic公司的AixPlore型實時剪切波彈性成像超聲診斷儀測量不同時期深靜脈血栓的楊氏模量值，并進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　急性血栓組楊氏模量值為（6.37±2.15）kPa,亞急性血栓組楊氏模量值為（13.01±1.89）kPa，慢性血栓組楊氏模量值為（26.51±6.23）kPa；慢性血栓組楊氏模量