骨盆及骶髂螺釘內(nèi)固定穩(wěn)定性的生物力學(xué)研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的: 1.從生物力學(xué)方面研究韌帶對(duì)骨盆穩(wěn)定性的作用。 2.對(duì)6種骶髂(SI)螺釘內(nèi)固定方法進(jìn)行生物力學(xué)研究,為臨床治療提供依據(jù)。 方法: 取防腐骨盆標(biāo)本12具。去除附著的肌肉,保留L5椎體及骨盆諸韌帶結(jié)構(gòu),肉眼觀察及X線攝片排除風(fēng)濕、結(jié)核、.腫瘤、骨折等病變及解剖學(xué)變異。將骨盆置于生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)機(jī)上,模擬人體站立姿勢(shì),由L5垂直向下加載,測(cè)量其生物力學(xué)指標(biāo)。 1.取3具成人骨盆標(biāo)本,在500N生理

2、載荷下,每具標(biāo)本分別按如下順序:N(韌帶完整的正常骨盆),A<,1>(切斷恥骨聯(lián)合韌帶),B<,1>(在A。組的基礎(chǔ)上切斷骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶),C<,1>(在B<,1>組的基礎(chǔ)上切斷骶髂前韌帶、骶髂前關(guān)節(jié)囊),D<,1>(在C<,1>組的基礎(chǔ)上切斷骶髂后韌帶復(fù)合體)進(jìn)行生物力學(xué)性能測(cè)試。 2.取12具骨盆標(biāo)本隨機(jī)平均分為6組,切斷骨盆韌帶和分離恥骨聯(lián)合,造成骶髂關(guān)節(jié)(SIJ)分離損傷。恥骨聯(lián)合鋼板螺釘固定,SIJ用以下6種方式

3、固定: A(1枚長(zhǎng)螺釘經(jīng)S。椎體固定),B(2枚長(zhǎng)螺釘經(jīng)S<,1>椎體固定),C(2枚長(zhǎng)螺釘經(jīng)S<,1>、S<,2>椎體固定),D(2枚短螺釘經(jīng)S1、S<,1>固定),E(1枚長(zhǎng)螺釘和1枚短螺釘共同經(jīng)S<,1>固定),F(xiàn)(1枚長(zhǎng)螺釘經(jīng)S<,1>和1枚短螺釘經(jīng)S<,2>固定)。標(biāo)本雙側(cè)SIJ固定方式相同,并對(duì)其進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試。 結(jié)果: ①恥骨聯(lián)合及骶髂前韌帶對(duì)骨盆穩(wěn)定有一定作用。 ②骶結(jié)節(jié)及骶棘韌帶對(duì)骨盆穩(wěn)定作用

4、很小,SIJ后韌帶復(fù)合體作用最大。 ③在500N載荷下,6種SI螺釘固定組中,以C組和F組固定最好,其應(yīng)變,強(qiáng)度,剛度,形變均優(yōu)于其它組,具有顯著性差異;A組固定最不理想。 ④C組和F組之間生物力學(xué)無顯著性差異;從安全性和穩(wěn)定性綜合考慮,F(xiàn)組固定方式最佳。 結(jié)論: ①恥骨聯(lián)合韌帶、骶髂前韌帶對(duì)骨盆穩(wěn)定有一定作用,骶結(jié)節(jié)韌帶及骶棘韌帶對(duì)SIJ影響不大。SIJ后韌帶復(fù)合體對(duì)骨盆穩(wěn)定影響最大。 ②螺釘固

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