腰椎間盤突出癥髓核摘除神經(jīng)根管探查擴(kuò)大術(shù)的探討和研究.pdf

1、總結(jié)術(shù)前診斷單純腰椎間盤突出癥手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)根管狹窄的發(fā)病率。探討神經(jīng)根管探查、擴(kuò)大術(shù)對腰椎間盤突出癥手術(shù)短期、近期和遠(yuǎn)期療效的意義。 探討是否將神經(jīng)根管探查術(shù)作為腰椎間盤突出癥手術(shù)中的常規(guī)步驟。 方法：將328例術(shù)前診斷的單純腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分成兩組：髓核摘除術(shù)組(A組)160例和髓核摘除并神經(jīng)根管探查、擴(kuò)大術(shù)組(B組)168例。對A組病例只行髓核摘除術(shù)，而B組病例在行髓核摘除后，常規(guī)探查神經(jīng)根管，若發(fā)現(xiàn)有神

2、經(jīng)根橫向移動<1cm，或神經(jīng)根管入口及中間狹區(qū)骨性或軟組織性壓迫，則給予切除壓迫物，骨性神經(jīng)根管潛行擴(kuò)大。通過短期(1月內(nèi))、近期(1年內(nèi))和遠(yuǎn)期(1-15年)隨訪、觀察和分析，評價療效。 結(jié)果：A組(髓核摘除術(shù)組)隨訪總有效率分別為：短期90％，近期88％，遠(yuǎn)期84％；有36例(22.5％)患者在0.5-5年間接受了二次椎間盤手術(shù)，其中28例原因為神經(jīng)根管狹窄。B組(髓核摘除并神經(jīng)根管探查、擴(kuò)大術(shù)組)168例病例術(shù)中發(fā)現(xiàn)88例