應(yīng)用OCT研究無糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者視網(wǎng)膜改變.pdf

1、目的:
　　 應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描成像(optical coherence tomography,OCT)觀察女性正常人和無糖尿病視網(wǎng)膜病變(no diabetic retinopathy,NDR)表現(xiàn)的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度(retinal thickness,RT)和視盤周圍神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的改變。
　　 方

2、法:
　　 正常對(duì)照組和無糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者組(NDR組)各40只眼,皆采用OCT測量黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度(retinal thickness,RT)和視盤周圍神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,應(yīng)用OCT分析軟件記錄黃斑部9個(gè)分區(qū)(A1-A9)視網(wǎng)膜平均厚度以及中心凹最低處視網(wǎng)膜厚度(A0)和視盤周圍四個(gè)區(qū)域(顳側(cè)、上方,鼻側(cè),下方)的神經(jīng)纖維層厚度。構(gòu)建ROC曲線評(píng)估OCT對(duì)

3、無糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者眼底改變的診斷價(jià)值。
　　 結(jié)果:
　　 正常對(duì)照組與糖尿病NDR組黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度相比,A3(P=0.04)和A5(P=0.03)區(qū)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義視網(wǎng)膜厚度明顯變薄,其余各區(qū)無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≥0.05);同時(shí)對(duì)兩組進(jìn)行了視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度的比較,病例組四個(gè)區(qū)域的神經(jīng)纖維層厚度均較對(duì)照組變薄,在上方(P=0.001)和顳側(cè)(P=0.007)區(qū)域尤其明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。構(gòu)建黃斑區(qū)視

4、網(wǎng)膜厚度和視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度ROC曲線,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度ROC曲線下面積為0.405-0.678,視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度ROC曲線下面積為0.584-0.755。AUC最高值分別在A3區(qū)(0.678)和S區(qū)(0.755)。
　　 結(jié)論:
　　 通過OCT對(duì)未出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者眼底的研究發(fā)現(xiàn)糖尿病眼底改變也可認(rèn)為是一種神經(jīng)退行性病變,同時(shí)可用此方法對(duì)糖尿病患者眼底改變進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測,盡早的發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜的