COX-2、5-LOX、BCL-2在胃腸道間質(zhì)瘤中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:本研究通過檢測(cè)COX-2、5-LOX及BCL-2蛋白在胃腸道間質(zhì)瘤(GISTs)中的表達(dá)水平,分析這三者與胃腸道間質(zhì)瘤臨床病理特征的相關(guān)性,探討在GISTs的發(fā)生發(fā)展中,COX-2、5-LOX、BCL-2是否存在聯(lián)系以及它們之間是否有其臨床意義。
　　方法:收集瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科、普外科2007年1月～2011年12月診斷為胃腸道間質(zhì)瘤的病例和臨床病理資料,選取胃腸道間質(zhì)瘤病理科存檔蠟塊100例,其中低度侵襲危險(xiǎn)性G

2、ISTs28例、高度侵襲危險(xiǎn)性GISTs32例、中度侵襲危險(xiǎn)性GISTs40例。復(fù)閱組織切片,采用免疫組化染色檢測(cè)COX-2、5-LOX及BCL-2在為腸道間質(zhì)瘤中的表達(dá)水平,分析COX-2、5-LOX和BCL-2的表達(dá)與為腸道間質(zhì)瘤臨床病理的關(guān)系及三者的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1、在100例胃腸道間質(zhì)瘤中,COX-2、5-LOX、BCL-2陽性表達(dá)率分別為68％、81％、84％。2、COX-2的表達(dá)與組織學(xué)分級(jí)有關(guān),在低、中、高度侵

3、襲危險(xiǎn)分級(jí)中呈逐漸增高趨勢(shì),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=8.396,p<0.05),胃腸道間質(zhì)瘤中的表達(dá)與患者的性別、年齡、腫瘤大小、核分裂數(shù)與腫瘤部位等臨床特征無明顯關(guān)系(p>0.05);5-LOX的表達(dá)與組織學(xué)分級(jí)有關(guān),在低、中、高危組中呈逐漸增高趨勢(shì),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.425,p<0.05),與患者的其它臨床特征無明顯關(guān)系(p>0.05);BCL-2的表達(dá)與核分裂數(shù)有關(guān)(X2=4.286,p<0.05),與組織學(xué)分級(jí)有關(guān)(X2=8.

4、057,p<0.05),與患者其余臨床特征無明顯關(guān)系(p>0.05)。3、COX-2、5-LOX、BCL-2在GISTs中的陽性表達(dá)率的相關(guān)分析表明:COX-2、BCL-2在GISTs組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.227, p<0.05);5-LOX與BCL-2在G ISTs組織中表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.275, p<0.01);COX-2與5-LOX在GISTs組織中表達(dá)無明顯相關(guān)性(r=0.157, p>0.05)。
　　結(jié)論:

5、1.COX-2、5-LOX在GISTs中陽性表達(dá)率高,隨不同惡性潛能分級(jí)表達(dá)顯著升高,可作為胃腸道間質(zhì)瘤侵襲性和預(yù)后判別的生物學(xué)指標(biāo),可能為胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后綜合治療的效果評(píng)價(jià)提供一個(gè)臨床指導(dǎo)。2、BCL-2在胃腸道間質(zhì)瘤中陽性表達(dá)率高,與該腫瘤的核分裂數(shù)、不同惡性潛能分級(jí)相關(guān),與胃腸道間質(zhì)瘤組織其他臨床病理因素?zé)o關(guān),可為胃腸道間質(zhì)瘤分子生物學(xué)行為提供一個(gè)評(píng)估指標(biāo),在判斷胃腸道間質(zhì)瘤惡性程度及預(yù)后方面起作用。3、COX-2、5-LOX在為