胃腸道間質(zhì)瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床意義的探討.pdf

1、目的：探討胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinalstromaltumor，GIST)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床意義。
　　 方法：分別以"gastrointestinalstromaltumor，lymphnodemetastasis"及“胃腸道間質(zhì)瘤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”為檢索詞，在Pubmed數(shù)據(jù)庫及萬方數(shù)據(jù)庫上，采用電子檢索的方式全面檢索自1998年1月至2010年12月文獻(xiàn)，收集相關(guān)病例，提取相關(guān)數(shù)據(jù)資料，從淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床病理學(xué)

2、特征、基因表達(dá)的相關(guān)性與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與GIST分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與GIST治療、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與GIST預(yù)后五方面進(jìn)行探討。
　　 結(jié)果：共收集到有關(guān)GIST的文獻(xiàn)6063篇，27篇文章報道有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。共收集到淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移詳細(xì)報告病例16例，男性6例(37.5％)，女性10例(63.5％)，中位年齡49.25歲(30-78歲);發(fā)生于胃的12例(75％)，小腸3例(18.75％)，食管1例(6.25％);10例(62.5％)

3、腫瘤大小超過5cm，最大27cm;9例(56.25％)核分裂象數(shù)超過5/50HPF，最高75/50HPF。腫瘤細(xì)胞為梭形的7例(43.75％)，上皮樣的3例(18.75％)，余6例(37.5％)呈以梭形為主的混合形狀;共有7例進(jìn)行了基因檢測:4例為Kit基因exonll缺失突變，缺失密碼子分別為557～561、557～558、559～569、559～565;1例為exonll突變，位點不詳;2例無突變。按修正的NIH標(biāo)準(zhǔn)，12例為高危組