外周血中TFH、CD19+B細(xì)胞及細(xì)胞因子在慢性丙型肝炎患者中的表達(dá)研究.pdf

1、目的:通過檢測并觀察外周血中的濾泡輔助性T細(xì)胞（T follicular helper cells，TFH）和CD19+B細(xì)胞及CD4+T細(xì)胞亞群的相關(guān)細(xì)胞因子在抗病毒治療中的動(dòng)態(tài)變化情況，探討TFH細(xì)胞在慢性丙型病毒性肝炎感染中的作用。
　　方法:納入40例經(jīng)PEG-IFN-α與利巴韋林聯(lián)合治療的慢性HCV患者，采集患者基線及治療后4、24周的外周血，并以20例健康人作為對(duì)照，用流式細(xì)胞術(shù)分別檢測TFH細(xì)胞和表面分子（ICOS、

2、PD-1、CD40L、IL-21R）以及CD19+B細(xì)胞的頻數(shù)的表達(dá)。用定量芯片檢測Th1細(xì)胞，Th2細(xì)胞，Th17細(xì)胞，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（regulatory T cells，Treg）和TFH細(xì)胞的相關(guān)細(xì)胞因子（IFN-γ，IL-12p70，IL-5，IL-13，IL-17F，IL-22，IL-23，TGF-β1，IL-10和IL-21）的表達(dá)水平。同時(shí)檢測患者血清中ALT、AST、PLT、HCV RNA定量等臨床指標(biāo)，分析抗病毒治療前

3、后免疫指標(biāo)的變化情況。
　　結(jié)果:慢性HCV患者外周血中的TFH細(xì)胞頻數(shù)明顯高于正常人（P＜0.05），同樣地，與正常人相比，TFH的表面分子ICOS，PD-1，CD40L和IL-21R的表達(dá)也明顯升高(P＜0.05)。CD19+B細(xì)胞，CD19+CD27+B細(xì)胞及CD19+CD38+B細(xì)胞的表達(dá)在兩組之間無顯著差別。但肝纖維化越嚴(yán)重的患者，其記憶性B細(xì)胞表達(dá)越低（P＜0.05）。與正常人相比，慢性HCV患者中CD4+Th細(xì)胞相關(guān)

4、細(xì)胞因子均呈上升趨勢，抗病毒治療24周后呈下降趨勢?？共《局委?周時(shí)發(fā)生快速病毒學(xué)反應(yīng)（rapid virological response,RVR）患者中的TFH細(xì)胞頻數(shù)顯著高于未發(fā)生RVR患者（Non-RVR）的TFH細(xì)胞頻數(shù)（P＜0.05）,而RVR組PD-1的表達(dá)顯著低于Non-RVR組（P＜0.05）。
　　結(jié)論:外周血中TFH、CD19+B細(xì)胞及Th細(xì)胞群相關(guān)細(xì)胞因子可能參與慢性丙型肝炎感染的過程。且TFH細(xì)胞及PD-