慢性丙型肝炎患者中CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細胞的表達及意義.pdf

1、目的：
　　探討CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細胞在慢性丙型肝炎（HCV）患者中的表達及其臨床意義。
　　方法：
　　收集慢性丙型肝炎患者67例（其中35例為吸毒丙肝患者，32例為非吸毒丙肝患者），健康體檢人員32例作為對照，采用流式細胞儀檢測患者外周血中CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細胞的表達；應(yīng)用實時熒光定量PCR的方法檢測其HCV RNA含量。研究HCV感染者和正常人外周血CD4+CD25+CD1

2、27-Treg的頻率功能，了解CD4+CD25+CD127-Treg對HCV感染的影響；通過對比肝功能正常與異常慢性丙型肝炎患者外周血CD4+CD25+CD127-Treg細胞的表達水平，探討肝功能對該細胞表達水平的影響；分析CD4+CD25+CD127-Treg細胞與丙肝病毒RNA定量的相關(guān)性；通過對比吸毒丙肝患者及非吸毒丙肝患者外周血CD4+CD25+CD127-Treg的頻率功能，探討吸毒對丙肝患者Treg的影響。對比部分非吸毒丙

3、肝患者抗病毒治療前后外周血CD4+CD25+CD127-Treg細胞的水平變化，了解抗病毒治療對免疫功能的影響。
　　結(jié)果：
　　慢性丙型肝炎患者中的吸毒感染組與非吸毒感染組的外周血中CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細胞在CD4+T細胞中所占百分比分別為：3.84±1.95％、4.44±1.67%，均明顯低于對照組6.10±1.65%(P<0.01)，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義；而吸毒組與非吸毒組慢性HCV患者血液CD4+CD

4、25+CD127-調(diào)節(jié)性T細胞的表達值相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。慢性丙型肝炎患者抗病毒治療前血液CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細胞的表達值明顯低于治療后組和正常對照組(P<0.01)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。CD4+CD25+CD127-Treg細胞與HCV RNA的表達水平的相關(guān)性，擬合模型均未提示有相關(guān)性，且按HCVRNA水平分成＜1×104copies/ml組（14例）、1×104～1×106copies/ml組（27例）及≥1×1

5、06 copies/ml組（26例），通過F檢驗結(jié)果顯示，亦沒有存在統(tǒng)計學(xué)顯著性差異。肝功能正常與異常丙肝患者外周血CD4+CD25+CD127-Treg細胞表達值相比，分別采用兩樣本T檢驗和Wilcoxon檢驗，結(jié)果均沒有存在統(tǒng)計學(xué)顯著性差異。
　　結(jié)論：
　　1.HCV患者治療前患者外周血CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細胞的表達值較正常對照組明顯降低，而在治療有效后升高，說明CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T

6、細胞參與了HCV患者的機體免疫過程中，而CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細胞在外周血中的表達水平可能成為監(jiān)測 HCV患者體內(nèi)細胞免疫狀態(tài)和機體抗病毒免疫應(yīng)答的指標(biāo)。
　　2.CD4+CD25+CD127-Treg細胞水平與HCV RNA表達水平無顯著性差異，與其他研究者結(jié)果不一致，具體結(jié)論需擴大樣本量進一步證實。
　　3.吸毒與否對丙肝患者CD4+CD25+CD127-Treg細胞表達的影響有限，其表達異常主要取決于是