TIA的頭頸部CTA特點與中醫(yī)證候的相關性研究.pdf

1、目的：
　　通過對短暫性腦缺血發(fā)作(transcient ischemic attacks,TIA)患者頭頸部CT血管成像(Computer tomography angiography, CTA)的特點觀察分析及TIA中醫(yī)證候的辨證分析，進一步明確TIA患者頭頸部血管病變的特點與中醫(yī)證候的關系，為TIA中醫(yī)辨證分型的微觀化提供有力依據,從而為TIA早期施以有側重點的中西醫(yī)結合干預、提供確切的臨床參考指標，做到早防、早治。TIA的

2、病因病機尚不完全清楚,但有研究表明TIA的發(fā)生與顱內-外血管病變關系密切,顱內-外大動脈狹窄和閉塞是主要因素,可引起動力學性TIA，而動脈粥樣硬化的斑塊脫落也可形成微栓塞性TIA。以往治療中更注重對證治療，對病因重視不足，隨著醫(yī)學影像學的快速發(fā)展，對神經血管的重視日益提高，而CTA能較直觀的觀察血管的形態(tài)、血流狀態(tài)、進行血管內經的測量、斑塊定性等，且CTA在具有多層螺旋CT的一般二級醫(yī)院就可完成，可對TIA的早期干預提供了可靠的依據。<

3、br>　　方法：
　　所選81例病例TIA患者，均行頭頸部CTA檢查對顱內外血管進行評估，依血管的狹窄程度，斑塊性質，前后循環(huán)，顱內顱外的關系進行分類，對患者進行中醫(yī)辨證分型，探討短暫性腦缺血發(fā)作患者顱內外血管的特點與中醫(yī)證侯的相關性。所有數據通過SPSS17.0軟件統(tǒng)計處理，計數資料用X2檢驗進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1.81例TIA患者中，血管狹窄部位與狹窄程度有顯著統(tǒng)計學意義，p﹤0.05。
　　2.

4、81例TIA患者中，動脈粥樣硬化斑塊的分布依次為：軟斑＞混合斑＞硬斑＞潰瘍斑。
　　3.81例TIA患者中，各中醫(yī)證型的比例為：風痰阻絡證﹥氣虛血瘀證﹥肝陽化風證﹥氣虛血瘀+風痰阻絡證﹥肝陽化風+風痰阻絡證﹥肝陽化風+氣虛血瘀證。
　　4.81例TIA患者的中醫(yī)證型與前后循環(huán)的缺血有顯著統(tǒng)計學意義，p＜0.05。
　　5.81例TIA患者的中醫(yī)證型與血管狹窄程度無顯著統(tǒng)計學意義，p﹥0.05。
　　6.81例TI

5、A患者的CTA所見斑塊的部位與中醫(yī)證型的分布無顯著統(tǒng)計學意義，p﹥0.05。
　　7.81例TIA患者的 CTA所見斑塊數量與各證型的分布有顯著統(tǒng)計學意義，p＜0.05，斑塊性質與證型之間無統(tǒng)計學意義，p＞0.05。
　　結論：
　　1.TIA患者血管狹窄以前循環(huán)為主，而前循環(huán)以輕、中度狹窄多見，后循環(huán)則以中、重度狹窄多見；TIA患者顱外段狹窄更多見。
　　2.TIA患者動脈粥樣硬化斑塊以軟斑最多，潰瘍斑塊最少，