正常功能移植腎功能磁共振的影像學(xué)表現(xiàn).pdf

1、研究背景及目的:
　　通過對(duì)探討功能正常移植腎BOLD及DWI-MRI的表現(xiàn)，并對(duì)其功能磁共振表現(xiàn)做一綜合性評(píng)價(jià)，以期為功能磁共振在移植腎功能評(píng)價(jià)的應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法:
　　1.采集15例健康志愿者的腎臟功能磁共振表現(xiàn)作為對(duì)照組，為觀察移植腎功能磁共振的改變奠定對(duì)照基礎(chǔ)。
　　2.分析一組(N=12)臨床及化驗(yàn)室檢查證實(shí)功能正常的移植腎進(jìn)行功能磁共振檢查，測量移植腎的數(shù)據(jù)。根據(jù)移植后時(shí)間分為三組:第一組移植

2、后半個(gè)月;第二組移植后1個(gè)月;第三組移植后18個(gè)月。
　　3.利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，對(duì)不同時(shí)段移植腎進(jìn)行比較，并將移植腎與健康對(duì)照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　4.分析統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果的異同點(diǎn)，討論BOLD及DWI-MRI在移植腎功能檢測的價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　1.健康對(duì)照組皮質(zhì)R2*(1/sec)值為17.862±1.228/sec，髓質(zhì)R2*(1/sec)值為33.216±7.948/sec，髓質(zhì)明顯高于皮質(zhì)，皮髓質(zhì)具有

3、顯著性差異(P＜0.05)。皮髓質(zhì)R2*值比值為0.565±0.128。
　　2.移植腎組，半個(gè)月組與1個(gè)月組皮髓質(zhì)R2*值無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而18個(gè)月組髓質(zhì)R2*值明顯增高，與半個(gè)月組及1個(gè)月組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P≤0.05），而皮質(zhì)R2*值無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與健康對(duì)照組相比，移植腎組出皮質(zhì)與髓質(zhì)R2*值均出現(xiàn)了顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3.ADC值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，18個(gè)月組ADC值均低于前2組，具有顯著統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)差異(P＜0.05)。半個(gè)月組和18個(gè)月組，與健康對(duì)照組對(duì)比，出現(xiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.ADC DWI及BOLD MRI可以更加靈敏及時(shí)的反應(yīng)腎臟氧代謝的改變。
　　2.隨著移植后時(shí)間的延長，移植腎氧耗量表觀趨于穩(wěn)定，但水分子的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)緩慢的、逐漸受限加重的趨勢(shì)。ADC DWI及BOLD MRI可以及早的反應(yīng)腎臟功能變化的情況，早于實(shí)驗(yàn)室檢查及腎小管濾過率等的結(jié)果，是一種更加簡單、無創(chuàng)