肝切除術(shù)后發(fā)生胸腔積液的多因素分析.pdf

1、目的：研究肝切除術(shù)后胸腔積液的發(fā)生及程度與圍手術(shù)期各種因素之間的關(guān)系，探討其可能的成因。 方法：選取本院普通外科1999～2005年770例肝臟切除病例，收集術(shù)后并發(fā)胸水的120例及隨機(jī)抽取240例無術(shù)后胸水病例資料，分析比較兩組間圍手術(shù)期各因素的差異，包括疾病性質(zhì)、術(shù)前后肝功能、術(shù)中情況（所切肝段、創(chuàng)面處理方法等）及術(shù)后情況（是否發(fā)生左側(cè)胸腔積液、腹腔積液、膈下積液等）等。按照影象學(xué)診斷（B超）中對(duì)胸腔積液程度的描述，將胸腔積

2、液病例分為少量胸腔積液組和多量胸腔積液組，再比較2組間上述各因素間差異，從而探討術(shù)后胸腔積液的成因。 結(jié)果：胸水組中行右肝手術(shù)者比例明顯高于對(duì)照組，膈肌受浸潤的比例較對(duì)照組高，并發(fā)腹水、膈下積液的比例較對(duì)照組高；對(duì)照組術(shù)后肝功能明顯好于胸水組。多量胸水組中行右肝手術(shù)者比例明顯高于少量胸水組，膈肌受浸潤的比例較少量胸水組高，并發(fā)膈下積液的比例較對(duì)照組低；術(shù)后肝功能在2組間無差異。 結(jié)論：肝切除術(shù)后并發(fā)胸腔積液，主要和手術(shù)方