男性2型糖尿病患者睪酮水平情況及其影響因素.pdf

1、目的：評價男性2型糖尿病患者血清睪酮水平情況,探討低睪酮水平與肥胖、胰島素抵抗、糖脂代謝狀況的關(guān)聯(lián). 方法：本研究收集120例男性2型糖尿病住院病人(除外嚴(yán)重肝腎疾病、感染、及其他內(nèi)分泌疾病),應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法檢測患者性激素水平,并檢測空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、載脂蛋白(apo)等指標(biāo),測量患

2、者身高、體重、腰圍、臀圍,并根據(jù)公式計算體重指數(shù)(body mass index,BMI),腰臀比(waist to hipratio,WHR).根據(jù)穩(wěn)態(tài)模型評估法(HOMA)計算HOMA-IR評價胰島素抵抗程度.應(yīng)用SPSSl0.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,非正態(tài)分布數(shù)據(jù)經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換成近似正態(tài)分布.應(yīng)用Pearson相關(guān)及偏相關(guān)分析法對血清睪酮與年齡、病程、BMI、WHR、FPG、FINS、空腹C

3、肽、HbAlc、血脂、HOMA-IR自然對數(shù)(lnHOMA-IR)等指標(biāo)進行相關(guān)分析.根據(jù)血清總睪酮水平(total testosterone,TT)、BMl分別將120例患者分為性腺功能減退組(TT<2.8ng/ml)與性腺功能正常組(TT≥2.8ng/m1),非肥胖組與超重、肥胖組,數(shù)據(jù)經(jīng)方差齊性檢驗后,分別進行獨立樣本t檢驗. 結(jié)果： (1)120例男性2型糖尿病患者中血清總睪酮低下者占14﹪,胰島素抵抗占71﹪,

4、BMI≥23kg/m<'2> 者占52﹪,高膽固醇血癥為18﹪,高甘油三酯血癥為45﹪,低HDL-C血癥為35﹪. (2)相關(guān)性分析:總睪酮與BMI、FINS成顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.335,-0.307,p<0.01),與WHR成負(fù)相關(guān)(r=-0.232,p<0.05).控制年齡、病程、血糖、胰島素及血脂等水平后,TT與BMI仍成顯著負(fù)相關(guān)(p<0.01).控制BMI水平后,TT與FINS、WHR無相關(guān)性.TT與apoA-Ⅰ成顯

5、著正相關(guān)(r=0.248,p<0.01),與HDL-C成正相關(guān)(r=0.22,p<0.05).控制BMI水平后,TT與apoA-Ⅰ相關(guān)性減弱(r=0.1906,p<0.05),與HDL-C無相關(guān)性.TT與患者年齡、病程、空腹血糖、空腹C肽、HbAlC、TG、IC及l(fā)nHOMA-IR等無相關(guān)性.BMI與年齡、HDL-=C成顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.259,-0.250,p<0.01),與apoA-Ⅰ成負(fù)相關(guān)(r=-0.221,p<0.05).

6、BMI與WHR、FINS及空腹C肽成顯著正相關(guān)(r=0.489,0.348,0.356,P<0.01),與lnHOMA-IR成正相關(guān)(r=0.301,p<0.05).年齡與LH、FSH成顯著正相關(guān)(r=0.310,0.442,p<0.01). (3)男性2型糖尿病患者性腺功能減退組與性腺功能正常組相比體重指數(shù)更高,HDL-C、LDL-C、apoA-Ⅰ水平更低,在年齡、病程、血糖控制水平、胰島素抵抗程度方面無明顯差異.超重、肥胖組