2型糖尿病患者瞳孔改變及其影響因素分析.pdf

1、目的：
　　 探討2型糖尿病患者的瞳孔功能性改變與糖尿病病程，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病自主神經(jīng)神經(jīng)病變的關(guān)系。
　　 方法：
　　 按WHO制定診斷標(biāo)準(zhǔn)，將已確診為2型糖尿病的住院患者80例80眼(均為右眼)，作為2型糖尿病組，其中病程1-8年者27例，9-16年者26例，17-25年以上者27例，根據(jù)眼底檢查或眼底熒光造影結(jié)果將2型糖尿病組分為：無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變(NO-DR)，單純期視網(wǎng)膜病變(PPDR)與增

2、殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)。使用丹麥維迪公司Keypoint型肌電圖誘發(fā)電位儀對(duì)2型糖尿病組進(jìn)行交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)(SSR)測(cè)定，根據(jù)有無(wú)糖尿病自主神經(jīng)系統(tǒng)損傷，將2型糖尿病組分為有自主神經(jīng)病變與無(wú)自主神經(jīng)兩組。隨機(jī)抽取我院眼科門診就診的50例50眼非糖尿病患者作為對(duì)照組。用C2514手提式瞳孔測(cè)量?jī)x在暗室環(huán)境中測(cè)量出2型糖尿病組與對(duì)照組光刺激前、光刺激后及散瞳后瞳孔直徑，采用SPSS13.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　

3、結(jié)果：
　　 1、對(duì)照組，不同病程2型糖尿病患者瞳孔直徑比較
　　 對(duì)照組光刺激前瞳孔直徑為5.13±0.28 mm，光刺激后瞳孔直徑為3.10±0.35mm，散瞳后瞳孔直徑為7.09±0.34 mm，病程1-8年組光刺激前瞳孔直徑為4.83±0.26mm，光刺激后瞳孔直徑為3.30±0.18mm，散瞳后瞳孔直徑為6.77±0.73mm，病程9-16年組光刺激前瞳孔直徑為3.80±0.18 mm，光刺激后瞳孔直徑為6.7

4、7±0.73mm，病程9-16年組光刺激前瞳孔直徑為3.80±0.18 mm，光刺激后瞳孔直徑為2.82±0.56 mm，散瞳后瞳孔直徑為5.42±0.33 mm，病程17-25年以上組光刺激前瞳孔直徑為3.00±0.24 mm，光刺激后瞳孔直徑為2.90±0.43 mm，散瞳后瞳孔直徑為5.08±0.41 mm。對(duì)照組與2型糖尿病患者在光照前與散瞳后瞳孔直徑相比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；病程17-25年的糖尿病患者在光照前

5、與光照后瞳孔直徑相比無(wú)明顯變化(P>0.05)；在光照前與散瞳后，正常組與病程1-8年組瞳孔直徑比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，正常組與病程9-16年組及病程17-25年組瞳孔直徑差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 2、對(duì)照組，NO-DR、PPDR、PDR患者瞳孔直徑比較
　　 對(duì)照組光刺激前瞳孔直徑為5.13±0.28 mm，光刺激后瞳孔直徑為3.10±0.35mm，散瞳后瞳孔直徑為7.09±0.34咖，

6、不伴有糖尿病性視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者光刺激前瞳孔直徑為5.03±0.29mm，光刺激后瞳孔直徑為3.12±0.48 mm散瞳后瞳孔直徑為7.00±0.66mm，單純期糖尿病性視網(wǎng)膜病變光刺激前瞳孔直徑組為4.90±0.28 mm，光刺激后瞳孔直徑為2.03±0.16 mm，散瞳后瞳孔直徑為5.91±0.23 mm，增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變光刺激前瞳孔直徑為3.60±0.16 mm，光刺激后瞳孔直徑為2.52±0.32 mm，散瞳后瞳孔直

7、徑為5.73±0.41 mm。對(duì)照組與2型糖尿病組在光照前與散瞳后瞳孔直徑相比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；增殖期糖尿病患者瞳孔直徑在光刺激前與光刺激后相比，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)：光刺激前，對(duì)照組與無(wú)糖尿病性視網(wǎng)膜病變和單純糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者瞳孔直徑相比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，對(duì)照組與增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者瞳孔直徑相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；散瞳后，對(duì)照組與無(wú)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者瞳孔直

8、徑無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與單純期和增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者瞳孔直徑相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 3、對(duì)照組，2型糖尿病組有無(wú)自主神經(jīng)病變患者瞳孔直徑比較
　　 對(duì)照組光刺激前瞳孔直徑為5.13±0.28 mm，光刺激后瞳孔直徑為3.10±0.35mm，散瞳后瞳孔直徑為7.09±0.34 mm，無(wú)自主神經(jīng)病變患者光刺激前瞳孔直徑為4.98±0.29 mm，光刺激后瞳孔直徑為3.03±0.23 mm，散瞳后瞳孔直

9、徑為6.12±0.53mm，自主神經(jīng)病變患者患者光刺激前瞳孔直徑為3.32±0.16 mm患者，光刺激后瞳孔直徑為2.95±0.46 mm，散瞳后瞳孔直徑為5.01±0.40mm。伴有自主神經(jīng)病變的糖尿病患者與不伴自主神經(jīng)病變的糖尿病患者瞳孔直徑在散瞳前與光刺激前相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；伴有自主神經(jīng)病變患者的瞳孔直徑在光刺激前與光刺激后無(wú)明顯變化(P>0.05)；對(duì)照組與無(wú)自主神經(jīng)病變患者瞳孔直徑相比光刺激前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(