含替硝唑的序貫療法根除幽門螺桿菌的療效觀察.pdf

1、目的：比較含替硝唑的10日序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)方案7日療法根除幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，H.pylori)的療效，旨在尋求一種根除率更高的H.pylori根除方案。 方法：將經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎或消化性潰瘍(peptic ulcer，PU)且H.pylori陽性的患者120例隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組(62例)方案為前5d給予泮托拉唑邯可莫西林，后5d給予泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑：對照組(58例)三聯(lián)療法為泮

2、托拉唑邯可莫西林+克拉霉素，療程7d。所有受試者停用抗生素至少4周并停用PPI至少2周后復(fù)查13C-UBT或胃鏡，觀察兩組H.pylori根除率，通過問卷調(diào)查及胃鏡復(fù)查觀察癥狀緩解、藥物副作用及潰瘍愈合情況，并對各方案進(jìn)行成本-效果分析，用Logistic回歸分析方法篩選出影響H.pylori根除結(jié)果的相關(guān)因素。 結(jié)果： 1.試驗(yàn)組和對照組H.pylori I T T根除率分別為83.83％和67.20％，PP根除率分別

3、為89.71和72.21％，兩組分別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 2.兩組患者潰瘍愈合情況、癥狀緩解率及不良反應(yīng)發(fā)生率均無顯著差異(P>0.05) 3.成本-效果分析顯示治療組成本效果比值(C/E)低于對照組。 4.影響H.pylori根除結(jié)果的相關(guān)因素分析：H.pylori根除率與年齡、既往潰瘍病史及組織染色結(jié)果有關(guān)，而與性別、BMI、吸煙、飲酒無關(guān)。年齡≥50歲，既往無潰瘍病史，治療前組織染色陽性的患者的根