芪藤湯聯(lián)合西醫(yī)三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌感染的療效研究.pdf

1、目的:通過觀察中藥“芪藤湯”聯(lián)合西醫(yī)抗幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，Hp)三聯(lián)療法對(duì)慢性淺表性胃炎(Chronic Superficial Gastritis，CSG)合并Hp感染患者的Hp根除率及中醫(yī)癥候積分的改善情況，評(píng)價(jià)“芪藤湯”的療效及安全性，探索中西藥聯(lián)合根除Hp的優(yōu)化方案以應(yīng)用于臨床。
　　 方法:采取隨機(jī)對(duì)照的研究方法，共納入廈門市中醫(yī)院消化內(nèi)科門診及病房中確診為CSG合并Hp感染的患者73例

2、，隨機(jī)分為治療組37例與對(duì)照組36例。在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，治療組予中藥“芪藤湯”加西醫(yī)三聯(lián)療法治療，對(duì)照組僅予西醫(yī)三聯(lián)療法，兩組均以7天為一療程。治療前后各觀察記錄臨床癥狀一次，治療結(jié)束至少4周后，及停用質(zhì)子泵抑制劑(Proton Pump Inhibitor, PPI)至少2周后盡快行13C呼氣試驗(yàn)(13C-UreaBreath Test,13C-UBT)，觀察患者的Hp根除率及臨床癥狀改善情況，評(píng)價(jià)藥方的安全性。
　　

3、結(jié)果:
　　 1.本研究共納入73例患者，共有70例病人完成了臨床觀察，治療組脫落2例，對(duì)照組脫落1例，本研究脫落率為4.10％。
　　 2.治療組Hp根除成功者31例，仍為陽性者4例，根除率為88.57％，對(duì)照組Hp根除成功者24例，仍為陽性者11例，根除率為68.57％。兩組經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05）。
　　 3.治療組患者上腹痛、脹滿、納差、口干口苦等癥狀具有顯著性改善(P＜0.01)，噯氣、反酸、

4、惡心嘔吐等癥狀有改善(P＜0.05)，嘈雜癥狀無明顯改善（P＞0.05）;對(duì)照組患者上腹痛癥狀具有顯著性改善(P＜0.01)，脹滿癥狀有改善(P＜0.05），噯氣、反酸、嘈雜、納差、口干口苦及惡心嘔吐等癥狀無明顯改善(P＞0.05）。
　　 4.治療組對(duì)脹滿、口干口苦等癥狀的改善顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01），對(duì)胃痛、噯氣、反酸、納差、惡心嘔吐等癥狀的改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05），兩組對(duì)嘈雜癥狀的改善無明顯差異(P＞0.05)

5、。
　　 5.治療期間，治療組出現(xiàn)2例腹瀉，3例頭暈乏力，停藥后1周內(nèi)可緩解，不良反應(yīng)評(píng)價(jià)均屬2級(jí);對(duì)照組出現(xiàn)1例輕微腹痛伴腹瀉，4例頭暈乏力，2例食欲不振及惡心感，經(jīng)休息或停藥后1周內(nèi)可緩解，不良反應(yīng)評(píng)價(jià)均屬2級(jí)。兩組不良反應(yīng)經(jīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.“芪藤湯”聯(lián)合西醫(yī)三聯(lián)療法對(duì)CSG合并Hp感染者的Hp根除率高于單純使用西醫(yī)三聯(lián)療法。
　　 2.“芪藤湯”聯(lián)合西醫(yī)三