Chiari畸形I型患者顱脊角的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲的研究成果、其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名五摳烈p師級學(xué)院簽章：2013年03月26日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位

2、論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研主貝珩奶肫鵬巧軸立∥b獨易捌人0、＼Y、本氐訾心貯簽行彭進湯一例中文摘要Chiari畸形I型患者顱脊角的研究摘要目的：通過對Chiari畸形I型患者顱脊角的研究，找到其與頭顱MRI正中矢狀面的各個徑線、后顱窩的面積、小腦下疝程度以及脊髓空洞的相關(guān)性，并探討治療方法。方法：本文對88例自2002年一2013年我

3、院收治的Chiari畸形I型患者進行了研究，其中，男性患者48例，女性患者40例，患者年齡18～65歲，平均353歲，均有完整頭顱MRI資料；經(jīng)頭頸部MRI檢查確定無顱內(nèi)占位性的病變，無顱骨破壞以及后顱窩手術(shù)史，排除獲得性的Chiari畸形。本文的研究對象均伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀和體征，臨床癥狀以枕頸區(qū)的壓迫、顱神經(jīng)受損、脊髓受損以及小腦損害表現(xiàn)為主。29例患者為單純Chiari畸形I型患者，59例患者伴有不同形態(tài)的脊髓空洞。

4、對照組選自因為頸肩部外傷或頭頸部疼痛等來我院就診，并行頭頸部MRI檢查的患者，研究對象經(jīng)過MRI及詳細(xì)的體格檢查排除了患有Chiari畸形以及脊髓空洞癥，共30例，其中男性15例，女性15例，年齡1863歲，平均年齡336歲。采用15T飛利浦磁共振成像儀(GyroscanIntera；PhilipsMedicalSystems，Best，TheNetherlands)對Chiari畸形I型患者和對照組行頭頸部矢狀位MRI薄層掃描(層厚=

5、5mm)，確定MRI影像的正中矢狀面，對反映顱脊角大小(a)、后顱窩斜坡長度(AD)、枕骨大孔前后徑長度(CD)、枕骨鱗部的長度(BD)、后顱窩矢狀徑長度的基線(AB)在相關(guān)圖像上進行標(biāo)注，并通過測量軟件DICOM測量并加以記錄，計算出后顱正中矢狀面的面積(四邊形ABCD的面積)，給于記錄。然后進行分組，一種分組方法是將Chiari畸形I型患者按小腦扁桃體下疝的程度分為三度：I度，小腦扁桃體下緣向下疝出，超過了枕骨大孔水平5mm，但未能