成人肱骨干骨折鎖定鋼板與髓內(nèi)釘固定的生物力學(xué)比較研究.pdf

1、目的:肱骨干骨折在成人骨折中較為常見(jiàn)，目前臨床上較為常用的內(nèi)固定器械為鎖定鋼板與交鎖髓內(nèi)釘，但兩者在成人肱骨干的生物力學(xué)性能比較暫缺乏具體力學(xué)試驗(yàn)的驗(yàn)證。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)比鎖定鋼板與交鎖髓內(nèi)釘在成人肱骨干骨折的生物力學(xué)效應(yīng)，指導(dǎo)臨床成人肱骨干的治療。
　　方法:取溫州醫(yī)科大學(xué)解剖實(shí)驗(yàn)室福爾馬林保存的成人尸體成對(duì)肱骨干標(biāo)本8對(duì)。剔除軟組織并攝x線排除骨折、骨腫瘤、骨結(jié)核及骨畸形等情況。雙層密封袋存于-30℃冰箱內(nèi)，試驗(yàn)前2小時(shí)常溫解凍。

2、每對(duì)肱骨干骨折模型隨機(jī)抽取一側(cè)采用鎖定鋼板固定（A組），剩余另一側(cè)采用髓內(nèi)釘固定（B組）。所用標(biāo)本采用相同標(biāo)準(zhǔn)制備肱骨干中段骨折模型(橫斷骨折，骨折間隙為10mmm)。鎖定鋼板或髓內(nèi)釘分別固定后，每組分別進(jìn)行四點(diǎn)彎曲試驗(yàn)、扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)比較兩組材料的剛度，并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1.四點(diǎn)彎曲試驗(yàn):在不同彎矩下，A組的擾度均大于B組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有顯著性差異(P＜0.05);在10N.m彎矩作用下，A組的彎曲剛度值為34.

3、82±3.41Ncm/°，B組的彎曲剛度值為49.35±4.33 Ncm/°，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。2.扭轉(zhuǎn)試驗(yàn):在不同扭矩作用下，A組的扭轉(zhuǎn)角度均小于B組的扭角變形，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有顯著性差異(P＜0.05);在扭矩為5N.m時(shí)，A組的扭轉(zhuǎn)剛度為13.75±2.67Ncm/°，B組的扭轉(zhuǎn)剛度為9.32±2.02，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:交鎖髓內(nèi)釘?shù)目箯澢阅軆?yōu)于鎖定鋼板，鎖定鋼板的抗