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1、已經(jīng)明確80﹪的食管腺癌與Barrett食管有關(guān).一般認(rèn)為Barrett食管是食管下段正常的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代的一種病理現(xiàn)象,已被公認(rèn)為食管腺癌的癌前病變.許多研究發(fā)現(xiàn),非甾體抗炎藥(NSAIDs)和COX-2抑制劑有預(yù)防結(jié)腸息肉癌變的作用,還可以預(yù)防Barrett食管向食管腺癌發(fā)展,其機(jī)制可能與抑制COX-2合成有關(guān).環(huán)氧合酶(COX)是前列腺素類合成的限速酶,其同工酶COX-2作為一個(gè)早期事件參與消化道腫瘤的形成.COX
2、-2參與腫瘤形成的機(jī)制之一就是催化花生四烯酸合成PGE<,2>,后者通過多種途徑參與腫瘤的形成.該實(shí)驗(yàn)旨在通過測(cè)定COX-2在Barrett食管及食管腺癌中的表達(dá)和PGE<,2>在Barrett食管及食管腺癌中的含量,探討COX-2及其催化產(chǎn)生的PGE<,2>與Barrett食管及食管腺癌的關(guān)系.材料與方法:Barrett食管組(16例),食管腺癌組(17例)和正常對(duì)照組(20例),于胃鏡下取食管粘膜組織,分別采用RT-PCR、免疫組織
3、化學(xué)和放射免疫分析等方法,測(cè)定各組食管粘膜中COX-2mRNA的表達(dá)率、COX-2蛋白在組織中的表達(dá)率和在細(xì)胞中的分布情況,以及PGE<,2>在組織中的含量.RT-PCR結(jié)果顯示:87.50﹪(14/16)的Barrett食管和88.24﹪(15/17)的食管腺癌中COX-2mRNA呈陽性表達(dá),與對(duì)照組(5/20)比較均有顯著差異(P<0.01),但Barrett食管組和食管腺癌組COX-2mRNA表達(dá)率之間無顯著差異(P>0.1).免
4、疫組織化學(xué)研究顯示:COX-2蛋白在Barrett食管上皮細(xì)胞和食管腺癌的癌細(xì)胞胞漿中呈陽性表達(dá),81.25﹪(13/16)的Barrett食管和76.47﹪(13/17)的食管腺癌中COX-2蛋白呈陽性表達(dá),與對(duì)照組(4/20)比較均有顯著差異(P<0.01),但Barrett食管組和食管腺癌組COX-2蛋白表達(dá)率之間無顯著差異(P>0.05).放射免疫分析測(cè)定顯示:Barrett食管組(541.41±34.30pg/mg)和食管腺癌
5、組(559.22±37.77pg/mg)中PGE<,2>的含量與對(duì)照組(357.10±37.58pg/mg)相比均有顯著差異(P<0.05),Barrett食管組和食管腺癌組之間PGE<,2>的含量無顯著差異(P>0.05).結(jié)論:1、COX-2及其mRNA在Barrett食管和食管腺癌中均呈高表達(dá).2、PEG<,2>的含量在Barrett食管和食管腺癌中均增高.3、COX-2及其催化產(chǎn)生的PGE<,2>可能與Barrett食管及食管腺
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