Ang-2、COX-2和CD34在食管鱗癌中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的:檢測(cè)Ang-2(促血管生成素-2)、COX-2(環(huán)氧化物酶-2)和CD34在食管鱗癌組織及正常食管組織中的表達(dá),探討三者在食管鱗癌發(fā)生發(fā)展中腫瘤血管生成的作用及與食管鱗癌臨床病理特征的關(guān)系,為臨床上闡述食管鱗癌的發(fā)生及血管形成機(jī)制具有一定的參考價(jià)值。
　　 方法:應(yīng)用免疫組織化學(xué)SP法,檢測(cè)97例食管鱗癌及其切緣正常組織12例中Ang-2、COX-2和CD34的表達(dá)及微血管密度(MVD),并分析其與食管癌患者性別、年齡、組

2、織學(xué)分化、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及浸潤(rùn)深度等臨床病理因素的關(guān)系。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),兩樣本間相關(guān)性分析用Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 1 Ang-2在食管鱗癌組織中的表達(dá)
　　 免疫組織化學(xué)染色結(jié)果顯示在97例食管鱗癌組織中,Ang-2表達(dá)陽(yáng)性率為69.07％(67/97),明顯高于Ang-2在正常食管組織中的陽(yáng)性表達(dá)4/12(33.33％

3、),兩組間比較差異顯著(P<0.05)；在食管鱗癌組織中,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽(yáng)性率分別為81.58％和61.02％,結(jié)果顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的 Ang-2表達(dá)遠(yuǎn)高于其在無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達(dá)陽(yáng)性率(P<0.05)；隨著腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)食管組織深度的加深,Ang-2的陽(yáng)性表達(dá)率也越來(lái)越高,分別為38.89％、62.50％和87.18％,三組之間的表達(dá)有明顯差異(P<0.05)；而與性別、年齡及分化程度無(wú)關(guān)(P>0.05)。
　　

4、 2 COX-2在食管鱗癌組織中的表達(dá)
　　 免疫組織化學(xué)染色結(jié)果顯示在97例食管鱗癌組織中,COX-2表達(dá)陽(yáng)性率為77.32％(75/97),顯著高于COX-2在正常食管組織中的陽(yáng)性表達(dá)5/12(41.67％)(P<0.05)；在食管鱗癌組織中,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽(yáng)性率分別為89.47％和69.47％,結(jié)果表明淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的COX-2表達(dá)遠(yuǎn)高于其在無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達(dá)陽(yáng)性率(P<0.05)；隨著腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)食管組織

5、深度的加深,COX-2的陽(yáng)性表達(dá)率也越來(lái)越高,分別為55.56％、72.50％和92.31％,三組之間的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；而與性別、年齡及分化程度無(wú)關(guān)(P>0.05)。
　　 3 CD34在食管鱗癌組織中的表達(dá)
　　 根據(jù)CD34染色結(jié)果計(jì)數(shù)腫瘤微血管密度(MVD),結(jié)果顯示食管鱗癌MVD值為40.71±4.90,高于切緣正常食管組織 MVD(29.32±3.51)(P<0.05)；CD34標(biāo)記的MVD值

6、在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(45.82±4.90)遠(yuǎn)高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(37.68±4.79),兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；MVD值在粘膜層及粘膜下層、肌層和外膜層分別為36.39±4.90、40.71±3.91和48.57±3.36,三組比較呈逐漸升高趨勢(shì),結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)；CD34標(biāo)記的MVD與患者性別、年齡及分化程度無(wú)明顯關(guān)系(P>0.05)。
　　 4 Ang-2和COX-2與MVD的關(guān)系
　　

7、 Ang-2陽(yáng)性表達(dá)的食管癌組織的MVD值(42.83±7.73)遠(yuǎn)高于陰性表達(dá)的MVD值(33.70±3.34),結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)。而COX-2陽(yáng)性表達(dá)的食管癌組織的MVD值(41.62±5.83)高于與陰性表達(dá)的MVD值(35.20±3.74),差異顯著(P=0.008)。
　　 5 Ang-2與COX-2表達(dá)的關(guān)系
　　 在食管鱗癌Ang-2陽(yáng)性表達(dá)的67例中,COX-2陽(yáng)性表達(dá)56例(83

8、.58％)；Ang-2陰性表達(dá)的30例中,COX-2陽(yáng)性表達(dá)19例(63.33％)。結(jié)果顯示Ang-2表達(dá)與COX-2表達(dá)呈正向相關(guān)(r=0.39,P=0.028)。
　　 結(jié)論:
　　 1.食管鱗狀細(xì)胞癌中Ang-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于正常食管組織；隨浸潤(rùn)深度的增加,Ang-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率增高,且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組其陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,提示Ang-2蛋白高表達(dá)可能與食管鱗癌發(fā)生及浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移有關(guān)。
　

9、　 2.食管鱗狀細(xì)胞癌中COX-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于正常食管組織；食管鱗狀細(xì)胞癌中COX-2表達(dá)與浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)。
　　 3.食管鱗狀細(xì)胞癌中CD34蛋白高表達(dá),且浸潤(rùn)外膜及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移MVD明顯高于浸潤(rùn)粘膜下及淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組,提示食管鱗狀細(xì)胞癌MV生成與其浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移發(fā)生密切相關(guān)。
　　 4.食管鱗狀細(xì)胞癌中Ang-2、COX-2與MVD及Ang-2與COX-2的表達(dá)呈正相關(guān),提示三者在促進(jìn)食管鱗癌