補(bǔ)氣活血定暈方治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察補(bǔ)氣活血定暈方對氣虛血瘀型后循環(huán)缺血眩暈癥的臨床療效和安全性，并探討其作用機(jī)理，以便臨床應(yīng)用。
　　方法：
　　1.臨床資料全部100例患者，均來源2010-06至2011-04河北大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與中西醫(yī)結(jié)合科門診病人。采用隨機(jī)、平行方法，按1:1比例進(jìn)行分配，共分為兩組，即對照組和治療組，每一組均為50例。全部病例均符合史玉泉《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》1994年2版診斷標(biāo)準(zhǔn)[30]；同時(shí)符合中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)（

2、氣虛血瘀型）[2]。2組患者性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)及MBI評分等基本均衡，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，具有可比性。
　　2.藥物用法全部病例均給予常規(guī)控制各種血管病危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂和高血糖等。對照組給予二維三七桂利嗪膠囊1粒，bid，口服；5％葡萄糖250mL+舒血寧注射液20ml靜脈滴注，qd，15～30滴/min，14d為1療程。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上，加服補(bǔ)氣活血定暈方[2]：“黃芪、人參

3、、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍、天麻、地龍、牛膝、夏枯頭、菊花、甘草”，每日1劑，水煎兩次濾液400ml，每次200ml，早晚空腹分服，14d為1療程。療程結(jié)束統(tǒng)計(jì)療效。
　　3.療效及安全性檢測將2組患者治療前及療程結(jié)束后進(jìn)行日常生活能力評分，臨床療效判定，通過TCD對比觀察治療前、后雙側(cè)椎動脈與基底動脈的血流動力參數(shù)變化；檢測凝血四項(xiàng)，所作觀察記錄療效評定統(tǒng)計(jì)資料。同時(shí)檢測血、尿、大便常規(guī)；肝腎功能；作為安全性檢測統(tǒng)計(jì)資料。<

4、br>　　4.統(tǒng)計(jì)方法計(jì)數(shù)資料用（2χ）檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，等級資料用Ridit檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1.臨床療效判定分析：記錄治療前（當(dāng)天）、2d、3d、5d、7d、14d眩暈發(fā)作情況。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[31]判定臨床療效。兩組臨床療效總有效率比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療前、后椎-基底動脈Vm、Vs改變比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組治療前、后椎-基底動脈 Vm、Vs改變比

5、較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間治療后比較，椎-基底動脈 Vm、Vs改變比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療前、后日常生活能力評分比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組間治療后日常生活能力評分比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療前、后凝血四項(xiàng)比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組間治療后凝血四項(xiàng)比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.不良反應(yīng)及毒副作用：治療組和對照組在臨床用藥治療期間，均

6、未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及毒、副作用。三大常規(guī)、肝腎功能檢驗(yàn)，在治療前后均未出現(xiàn)與治療相關(guān)的異常改變。表明補(bǔ)氣活血定暈方無毒、無副作用。
　　結(jié)論：
　　研究結(jié)果表明：兩組臨床療效比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療前、后椎-基底動脈Vm、Vs改變比較 P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間治療后比較，椎-基底動脈Vm、Vs改變比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療前、后日常生活能力評分比較P<0.05，差異有