主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)術(shù)前影像學評估.pdf

1、目的本研究旨在探討不同影像學手段術(shù)前評估對主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)的指導意義,分析綜合影像學方法對診斷主動脈夾層的可靠性,為確定主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)所選取的移植物(內(nèi)支架)提供可靠的影像學數(shù)據(jù),進而減少腔內(nèi)隔絕術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥,提高主動脈夾層的治療效果.結(jié)論主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)前應(yīng)行詳盡的影像學檢查來確診,還須綜合利用影像學手段來測量與手術(shù)密切相關(guān)的參數(shù),才能更好的選取移植物(內(nèi)支架),盡快確定手術(shù)方案,減少和避免手術(shù)并發(fā)癥.在病人血流動

2、力學較穩(wěn)定的情況下,術(shù)前X線平片應(yīng)該成為常規(guī)檢查項目,來了解有無肺部感染等并發(fā)癥.超聲心動圖可以作為術(shù)前了解病人心功能情況的首選檢查.CT、MR和DSA診斷主動脈夾層作用相近.DSA應(yīng)該作為主動脈夾層破口數(shù)目、位置和大小測定的首選,CT和MR的測量結(jié)果可以作為參考.CT、MR和DSA在主動脈直徑、真假腔直徑的測量上作用相近.CT和MR發(fā)現(xiàn)假腔內(nèi)血栓能力相近,較DSA好.三種影像學方法在判斷主動脈分支受累情況和夾層范圍時作用無顯著性差異.