超聲心動(dòng)圖對(duì)繼發(fā)孔房間隔缺損介入治療的評(píng)價(jià).pdf

1、研究背景：根據(jù)國(guó)內(nèi)外的調(diào)查，先天性心臟病(以下簡(jiǎn)稱先心病)的發(fā)病率約為7‰-8‰。據(jù)此估計(jì)我國(guó)每年新出生的先心病患兒達(dá)15萬(wàn)左右，其中房間隔缺損為小兒時(shí)期最為常見(jiàn)的先心病之一。目前治療該疾病的方式主要有開胸修補(bǔ)房間隔缺損和通過(guò)導(dǎo)管封閉房間隔缺損的介入方法。因?qū)Ч芙槿敕舛路块g隔缺損，損傷小，術(shù)后病人恢復(fù)快，介入治療已經(jīng)不是外科治療的補(bǔ)充與替代。對(duì)部分有適應(yīng)癥的患者已成為首選治療方案。因此對(duì)于患者介入手術(shù)后心功能變化，血流動(dòng)力學(xué)改變，心臟形

2、態(tài)改變及術(shù)后并發(fā)癥的研究、評(píng)價(jià)手術(shù)效果也頗受重視。 目的：應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)房間隔缺損封堵術(shù)前后左，右心室功能及心臟外形和血流動(dòng)力學(xué)的變化。 方法： 1．全組病人60例，經(jīng)臨床診斷為繼發(fā)孔房間隔缺損的病人(ASD)。使用經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)測(cè)量術(shù)前、術(shù)后心臟血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、心功能指標(biāo)、心臟大小指標(biāo)。并進(jìn)行術(shù)后一月、三月、六月隨訪。 2．全組病人均使用房間隔介入封堵術(shù)治療，并使用胸片，心電圖進(jìn)行手術(shù)前后

3、比較。 3．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。試驗(yàn)數(shù)據(jù)用x±s表示，進(jìn)行配對(duì)資料t檢驗(yàn)及一般統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01有顯著性差異。 結(jié)果： 60例病人均封堵成功，且術(shù)后病人體癥，查體，胸片，心電圖都有改善。術(shù)后3天組，術(shù)后一月，三月，六月組的右室舒張末容積(RVEDV)，右室收縮末容積(RVESV)，右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)，肺動(dòng)脈最大流速(肺Vmas)，三尖瓣

4、E峰，A峰，QP/QS，左室長(zhǎng)短徑比值(L/D)，右室上下徑(RV2)，左右徑(RV1)，右房上下徑(RA)，均顯著縮小(與術(shù)前比較P＜0.01)，術(shù)后一月，三月，六月組與術(shù)后三天組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。左室舒張末容積(LVEDV)，左室收縮末容積(LNESV)，左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，主動(dòng)脈最大流速(主Vmas)，主動(dòng)脈最大流速比肺動(dòng)脈最大流速(主Vmas/肺Vmas)，二尖瓣E峰，A峰，右室長(zhǎng)短徑比值(L/D)，左室