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文檔簡介
1、目的:我國每年新生的先心病患兒達(dá)15萬左右,房間隔缺損(atrialseptal defects,ASD)約占先心病的10%~20%左右,嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育。傳統(tǒng)的開胸修補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,因而創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的介入治療成為ASD治療的首選方法。1974年King等[1]首先應(yīng)用介入治療技術(shù)閉合Ⅱ孔型ASD獲得成功。但是并非每一個(gè)房缺病人都能幸運(yùn)的封堵治療,隨著對介入封堵治療房間隔缺損的探索,手術(shù)量的增加,治療水平不斷提高,安全
2、性也達(dá)到了一定水平。現(xiàn)對我院近兩年介入治療房間隔缺損的病例進(jìn)行總結(jié)、臨床分析、經(jīng)驗(yàn)總結(jié),使我們今后對診斷和治療ASD有更進(jìn)一步的認(rèn)識。
方法:采用回顧性臨床病例分析方法,總結(jié)2008年3月~2009年12月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟外科35例介入封堵治療房間隔缺損的患者,對封堵治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析(包括:術(shù)前診斷及準(zhǔn)備、手術(shù)過程、并發(fā)癥的處理、術(shù)后隨訪),來進(jìn)一步提高我們對經(jīng)皮介入封堵治療房間隔缺損的認(rèn)識。
3、 結(jié)果:31例患者均操作順利,成功完成手術(shù),術(shù)后造影及超聲檢查均未見殘余分流,周圍瓣膜功能不受影響,心臟聽診雜音消失。術(shù)后24h、1、3、6、12個(gè)月復(fù)查心臟彩超、胸片和心電圖,見封堵器位置良好,結(jié)合穩(wěn)固,無移位,無殘余分流,右心負(fù)荷有不同程度減輕,肺血較術(shù)前均有不同程度減少,無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。因術(shù)前心臟彩超檢查有出入,2例患者因房缺邊緣不足,未能封堵成功;1例患者房缺為卵圓孔未閉,導(dǎo)絲無法通過,未能封堵成功;另一病人為多孔房缺,經(jīng)
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