食管鱗癌患者中APRIL基因表達水平研究.pdf

1、增殖誘導(dǎo)配體(a proliferation-inducing ligand，APRIL)屬腫瘤壞死因子(the tumour necrosis factor，TNF)Ⅱ型超家族配體成員，最初發(fā)現(xiàn)時因其可以促進腫瘤細(xì)胞增殖而命名。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，APRIL在多種腫瘤組織和腫瘤細(xì)胞系中高表達，是一種腫瘤生長保護因子，也可能是一種腫瘤細(xì)胞增殖刺激因子。本文通過檢測食管鱗癌組織、正常組織、癌旁組織及外周血中APRIL基因的表達量變化，探討該基因在

2、食管鱗癌中的臨床意義。 目的：實時熒光定量PCR方法檢測食管鱗癌患者癌、癌旁、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及未轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中APRIL mRNA表達水平，以及食管鱗癌患者及正常對照外周血中APRIL mRNA、癌胚抗原(CEA)mRNA水平。分析組織中APRIL mRNA的表達與食管鱗癌的組織分化程度、臨床分期、性別、年齡、位置、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等指標(biāo)之間的關(guān)系，并探討其臨床意義；探討外周血中APRIL mRNA與CEA mRNA的表達水平與腫

3、瘤的病理分期及轉(zhuǎn)移的相關(guān)性，指導(dǎo)臨床治療及提高預(yù)后判斷準(zhǔn)確性。 方法：應(yīng)用SYBR．Green Ⅰ實時熒光定量PCR方法檢測63例食管鱗狀細(xì)胞癌、30例正常食管上皮、36例單純增生、29例輕度不典型增生、10例重度不典型增生、4例原位癌組織的APRIL mRNA的表達，并分析其與臨床病理諸因素之間的關(guān)系。采用RT-PCR方法檢測APRIL mRNA和CEA mRNA基因在63例食管癌患者術(shù)前3天外周靜脈血中的表達，并與20位健康

4、人(查體無腫瘤、自身免疫病、心腦血管疾病、炎癥等異常者)的外周血進行對比分析，建立熒光RT-PCR檢測外周血APRIL mRNA、CEA mRNA的方法，并將檢測結(jié)果與食管鱗癌及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的APRIL mRNA表達水平進行比較及相關(guān)性分析。探討其與腫瘤的臨床病理、轉(zhuǎn)移等諸因素之間的關(guān)系。 結(jié)果：食管鱗狀細(xì)胞癌及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中APRIL mRNA的表達水平顯著高于正常粘膜組織(p<0.05)，并且在不典型增生、原位癌中的表達均高于

5、正常粘膜組織，有統(tǒng)計學(xué)意義升高(P<0.01或P<0.05)。APRIL mRNA的表達水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。63例食管癌患者外周靜脈血中CEA mRNA的陽性率分別為68.3％，APRLL mRNA為65.1％。同時檢測這2種靶基因，如果至少表達其中一種即可記為陽性表達者，其陽性率提高為81.1％。食管鱗狀細(xì)胞癌及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中APRIL mRNA的表達水平與外周靜脈血中APIL Mma、CEA mRNA的表達水

6、平呈正相關(guān)性并有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：食管鱗狀細(xì)胞癌中APRIL mRNA表達與腫瘤的組織分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系，可作為食管癌治療及預(yù)后判斷的參考指標(biāo)。RT-PCR聯(lián)合檢測APRLL mRNA和CEA mRNA可以增加食管鱗癌外周血檢測的敏感性，為了解腫瘤的惡性生物學(xué)行為(侵襲和轉(zhuǎn)移)提供依據(jù)，從而為指導(dǎo)臨床治療方案的選擇，判斷預(yù)后及監(jiān)測療效提供幫助。 意義：APRIL mRNA在腫瘤組織中高表達是反映患者病情及預(yù)