食管鱗癌患者外周血CTTNmRNA的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：初步探索食管鱗癌患者外周血中CTTNmRNA的表達，探討其作為食管鱗癌微轉(zhuǎn)移標(biāo)志物的可行性和其表達的高低對食管鱗癌患者預(yù)后的影響。
　　方法：用實時熒光定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的方法聯(lián)合檢測40例食管鱗癌患者手術(shù)切除的腫瘤標(biāo)本和食管殘端CTTNmRNA的表達并比較二者的區(qū)別，檢測40例健康獻血員的外周血標(biāo)本CTTNmRNA的表達得出正常人群的表達范圍，以此為標(biāo)準(zhǔn)檢測40例食管鱗癌患者術(shù)前外周血標(biāo)本是否存在CTTNRmRNA的

2、高表達。在17個月內(nèi)隨訪觀察這40例食管鱗癌患者的生存狀態(tài)。
　　結(jié)果：
　　1. CTTNmRNA在食管鱗癌組織中的表達量均明顯高于食管殘端組織（P<0.05）。
　　2.25例患者的外周血標(biāo)本檢測出CTTNmRNA的高表達，陽性率為62.5％。
　　3.食管鱗癌患者外周血CTTNmRNA陽性表達的患者，在對應(yīng)的癌組織中都檢測到CTTNmRNA呈高表達（P<0.05），食管癌患者外周血與對應(yīng)癌組織中CTTNmR

3、NA表達具有一致性。
　　4.食管鱗癌患者外周血CTTNmRNA表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤程度、病理分期及預(yù)后密切相關(guān)（P<0.05）；與性別、年齡、煙酒史、腫瘤大小、細(xì)胞分化程度等無相關(guān)性（P>0.05）。
　　5.40例食管鱗癌患者均隨訪至2015年4月，失訪4例，死亡17例，存活19例，隨訪率90.0%，17例死亡患者中位生存期4.5個月，40例患者中位隨訪時間13個月，1年生存率62.5%。外周血CTTNmRNA陽性病人

4、死亡15例（15/25，60.0%）。單因素COX回歸分析結(jié)果顯示腫瘤位置（RR=2.783），腫瘤大?。≧R=2.727），癌細(xì)胞分化程度（RR=3.649），浸潤深度（RR=3.270），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（RR=24.090），遠處轉(zhuǎn)移（RR=8.371），病理分期（RR=4.135），CTTNmRNA（RR=5.660）為預(yù)后危險因素，而年齡，性別，吸煙及飲酒等均無統(tǒng)計學(xué)意義。多因素COX回歸分析結(jié)果證明淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和CTTNmRNA表達

5、是影響患者生存時間的主要危險因素。在控制了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等其他因素的情況下，CTTNmRNA表達每增加一個等級患者死亡的危險性增加57%。
　　結(jié)論：
　　1. CTTNmRNA在食管鱗癌組織及外周血中均有特異性的高表達，這意味著CTTNmRNA在食管鱗癌的發(fā)生、發(fā)展中可能起著重要的作用。
　　2. CTTNmRNA是有價值的食管鱗癌微轉(zhuǎn)移標(biāo)志物，與病人的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤程度、病理分期及預(yù)后密切相關(guān)，而與性別、年齡、腫瘤部