江西省HBV基因變異情況及其與慢性乙肝臨床表現(xiàn)和抗病毒療效關(guān)系的研究.pdf

1、目的：了解江西省慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布情況，HBV基因型與臨床的關(guān)系。 方法：選擇HBV-DNA陽性的江西籍慢性乙型肝炎患者血清150份，患者分別診斷為慢性HBV攜帶者、慢性肝炎輕度、中度、重度和慢性重型肝炎，每組30例，采用多對型特異性引物巢式PCR法檢測HBV基因型。 結(jié)果：本組慢性乙型肝炎患者HBV基因分型結(jié)果為B型118例（78.7％），C型31例（20.7％），D型1例（0.6

2、％）；在上述5組患者中C型比例分別為0％，16.7％，26.7％，30.0％和30.0％，其中慢性HBV攜帶者與其他組比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B、C兩基因型患者HBeAg陽性率分別為83.9％（99/118）和90.3％（28/31），HBeAb陽性率分別為16.1％（19/118）和9.7％（3/31），差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論：江西地區(qū)HBV優(yōu)勢基因型以B型為主，C型次之，有少量的D型感染者。

3、C基因型HBV引起疾病的臨床病情較B型嚴(yán)重。 關(guān)鍵詞：乙型肝炎；乙型肝炎病毒基因型；多對型特異性引物巢式PCR 目的：通過檢測江西省乙型肝炎病毒（HBV）基因亞型（Ba和Bj）的分布情況，了解HBV基因亞型與HBV致病性的關(guān)系，希望能藉此闡述相同基因型HBV可導(dǎo)致不同病情的機(jī)制。 方法：隨機(jī)選取經(jīng)多對型特異性引物巢式PCR法鑒定為B基因型HBV的血清標(biāo)本60例，包括慢性HBV攜帶者30例，慢性乙型肝炎患者各30例

4、，采用巢式PCR-RFLP法鑒定其基因亞型（Ba和Bj）。 結(jié)果：60例B型HBV經(jīng)鑒定均為Ba型，沒有發(fā)現(xiàn)Bj型。 結(jié)論：江西省B基因型HBV可能主要為Ba亞型。相同基因型導(dǎo)致不同病情的機(jī)制可能還與其他因素如準(zhǔn)種有關(guān)。 目的：研究HBV準(zhǔn)種與拉米夫定耐藥的關(guān)系，指導(dǎo)臨床用藥。 方法：隨機(jī)選取經(jīng)拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者，治療前30例，治療后發(fā)生HBV變異30例，病毒反彈但經(jīng)檢測未發(fā)生變異30例，HBV

5、 P區(qū)經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)擴(kuò)增后再采用熔點(diǎn)曲線法分析HBV準(zhǔn)種數(shù)量。同時(shí)也對HBV C區(qū)、S區(qū)準(zhǔn)種進(jìn)行對比。 結(jié)果：拉米夫定治療前患者體內(nèi)HBV P區(qū)準(zhǔn)種數(shù)量為8.37±0.93個，病毒反彈組準(zhǔn)種數(shù)量為5.30±0.95個，病毒變異組準(zhǔn)種數(shù)量2.50±0.86個。三組間兩兩比較，P均小于0.05。HBV C區(qū)治療前組準(zhǔn)種數(shù)量為6.33±1.64個，病毒反彈組準(zhǔn)種數(shù)量為6.37±1.81個，病毒變異組準(zhǔn)種數(shù)量6.10±1.86個。三組間