松江公立醫(yī)院功能績效評價研究.pdf

1、我國醫(yī)療服務是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè),公立醫(yī)院更是承擔著為群眾提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生的社會責任。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入以及2009年提出建立以公益性為核心績效評價體系的新醫(yī)改方案出臺,如何科學、客觀、公正評價公立醫(yī)院績效,便顯得日益重要。然而由于衛(wèi)生系統(tǒng)長期計劃指導以及衛(wèi)生服務的特殊性,我國衛(wèi)生行政部門還沒有形成一套得到公認的從政府監(jiān)管的角度來評價公立醫(yī)院功能實現(xiàn)程度的績效評價體系。
　　為進一步推進“三醫(yī)

2、聯(lián)動”改革,上海選擇松江區(qū)于2005年9月開始實施“三醫(yī)聯(lián)動”衛(wèi)生綜合改革試點工作。在改革過程中,松江區(qū)開始推行公立醫(yī)療機構收支兩條線預算管理試點工作,并改革公立醫(yī)院的考核機制。本論文主要對公立醫(yī)院績效評價體系進行研究,構建松江公立醫(yī)院功能績效評價體系,以為政府公共服務投資決策、資源配置以及醫(yī)院提高績效提供參考依據(jù)。
　　本研究基于公立醫(yī)院公益性理論,立足于公立醫(yī)院功能定位,在實地調研松江現(xiàn)有醫(yī)院績效評價體系基礎上,借鑒目標管理理

3、論,通過文獻復習法、專家會議法及Delphi專家咨詢法建立評價指標體系并采用層次分析法(AHP)計算指標權重系數(shù),然后構建績效綜合評價模型,并對松江區(qū)中心醫(yī)院與方塔醫(yī)院2004—2008年績效進行實證分析,最后通過松江衛(wèi)生主管部門及兩所醫(yī)院驗證分析評價指標體系的合理性、可信性及有效性。本論文主要研究內容包括:
　　1、績效評價理論與方法的研究
　　研究與探討了醫(yī)院績效及績效評價的內涵,分析了績效評價的目的和作用,并闡述了構建

4、績效評價體系的原則及方法,為評價體系的構建奠定理論基礎。
　　2、公立醫(yī)院目標功能分析及績效評價體系框架設計
　　分析了公立醫(yī)院目標,探討了公立醫(yī)院的功能,闡述了公立醫(yī)院功能與績效評價的關系,并在以上基礎上進行績效評價體系框架設計。
　　3、松江公立醫(yī)院績效評價體系、綜合評價模型的構建以及醫(yī)院績效實證分析
　　政府主管部門及醫(yī)院現(xiàn)有績效評價體系的實地調研及現(xiàn)狀分析;松江公立醫(yī)院績效評價體系指標的篩選;評價指標權重

5、的確定;績效綜合評價模型的構建;松江中心醫(yī)院與方塔醫(yī)院2004—2008年績效評價實證分析。
　　4、評價體系合理性、可信性、有效性驗證分析
　　與松江衛(wèi)生主管部門的評價結果及兩所醫(yī)院進行對比分析,驗證評價體系的合理性、可信性、有效性。
　　5、實施績效評價相關對策建議
　　提出了進行醫(yī)院績效評價的環(huán)境條件及提高醫(yī)院績效的相關對策建議。
　　本研究建立的公立醫(yī)院績效評價體系,從醫(yī)療服務與社會服務兩大功能來評