玻璃體切除聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的臨床分析.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文玻璃體切除聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的臨床分析姓名：張瑾影申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：何偉20090601眼(116％)，視力下降4眼(47％)。2視網(wǎng)膜復(fù)位率：術(shù)后視網(wǎng)膜首次復(fù)位72眼(837％)，二次復(fù)位8眼(93％)，最終復(fù)位80眼(93O％)，所有86例患者術(shù)中視網(wǎng)膜均達(dá)到解剖復(fù)位。其中術(shù)中新發(fā)現(xiàn)術(shù)前遺漏的裂孔56個(gè)(241％)。大部分裂孔在手術(shù)顯微鏡下都見(jiàn)病變區(qū)周圍有較明顯的纖維增殖

2、牽引，術(shù)中均予以完全解除。3術(shù)后并發(fā)癥：角膜水腫22眼(256％)，無(wú)須特殊處理，術(shù)后1周左右即可恢復(fù)正常。角膜上皮缺損10眼(116％)，前房滲出12眼(139％)，給予散瞳，局部及全身應(yīng)用類固醇激素治療后炎癥得到控制，最終滲出完全吸收。前房積血14眼(163％)，服用云南白藥逐漸吸收。大量積血不易吸收者可給予前房沖洗。一過(guò)性高眼壓12眼(14O％)，虹膜后粘連6眼(70％)，為局限性，給予散瞳，局部應(yīng)用激素及抗炎眼藥水后瞳孔處恢復(fù)正

3、常。后發(fā)性白內(nèi)障15眼(174％)，較重的眼行Nd：YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)。新裂孔形成6眼(70％)，均在周邊部，及時(shí)用激光光凝封閉視網(wǎng)膜裂孔。增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變加重4眼(47％)，再次行玻璃體切割，眼內(nèi)硅油填充術(shù)。結(jié)論：玻璃體切除聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入治療復(fù)雜性孔源性視網(wǎng)膜脫離是一種安全、有效、可行的方法。能使患者快速恢復(fù)視功能，縮短病人術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，避免再次手術(shù)，減輕了患者精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。關(guān)鍵詞：玻璃體切割術(shù)孔源性視