周仲瑛教授從“三熱”論治糖尿病的學(xué)術(shù)思想研究.pdf

1、糖尿病是一種與遺傳因素有關(guān)，而又與多種環(huán)境因素相關(guān)聯(lián)的全身性、慢性內(nèi)分泌代謝疾病，是一組常見的以血漿葡萄糖升高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病，其基本病理生理為絕對(duì)或相對(duì)胰島素分泌不足和胰升血糖素升高所引起的代謝紊亂，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等，嚴(yán)重時(shí)常導(dǎo)致酸堿平衡失常。其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放實(shí)驗(yàn)異常。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病屬消渴范疇。凡以口渴多飲、多食易饑、尿量頻多、形體消瘦或尿有甜味為臨床特征者，既可診斷為消渴

2、病。本病多發(fā)于中年以后，以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙爝之人。若在青少年即罹患本病者，一般病情較重。本文旨在通過對(duì)周仲瑛教授門診糖尿病資料的收集，觀察經(jīng)中醫(yī)藥治療后其主癥、生存質(zhì)量等指標(biāo)的改變情況，并對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)，以探明該病的病因病機(jī)、致病特征、辨證治療、用藥特點(diǎn)等。 通過對(duì)33例糖尿病患者的觀察，經(jīng)過辯證治療，收到了較好的臨床療效，大部分病例的主癥得到明顯緩解，尤其是疲勞乏力，多飲，多食，多尿改善明顯，身體消瘦

3、改善較慢。整體生存質(zhì)量得到提高，評(píng)分平均提高13.8分，有效率達(dá)到90.90％，可評(píng)價(jià)臨床緩解率(CR+PR)達(dá)到87.88％。 消渴(糖尿病)病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。燥熱、濕熱、瘀熱、虛是其主要病理因素。飲食失節(jié)是外源病因，稟賦不足、五臟虛弱、情志失調(diào)、勞欲過度是本病的內(nèi)源病因。其病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱、濕熱、瘀熱偏勝。而以陰虛為本，三熱為標(biāo)，兩者互為因果。正虛為本，燥熱、濕熱、瘀熱交結(jié)，虛實(shí)夾雜，形成纏

4、綿難愈之病。通過對(duì)病理因素進(jìn)行歸納，主要因素有虛(陰和氣)，燥熱，濕熱，瘀熱，其發(fā)生率分別為84.85％、27.27％、48.48％、63.63％。且多為數(shù)種因素合而發(fā)病，其中復(fù)合有3種病理因素及復(fù)合有2種病理因素致病最多。復(fù)合病理因素中以虛瘀熱、虛濕熱瘀熱為多。與此相應(yīng)地，針對(duì)多種病理因素致病，多證候集成，多癥狀并存的特點(diǎn)，采用復(fù)合多種治法的復(fù)方治療是治療糖尿病的有效途徑，即把補(bǔ)虛瀉實(shí)，平衡氣血，調(diào)理陰陽作為一體。 總之：治療