我國(guó)醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管相關(guān)問題探討.pdf

1、本文以關(guān)注涉及社會(huì)公共安全及影響民生的重大現(xiàn)實(shí)問題為立足點(diǎn),以解析近年來我國(guó)醫(yī)療保健行業(yè)信息服務(wù)監(jiān)管領(lǐng)域面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)為切入點(diǎn),力求深入地探尋醫(yī)療保健信息監(jiān)管出現(xiàn)的突出問題,以及復(fù)雜多樣的表現(xiàn)形式和深層次原因,試圖從理性思考的層面上,找出一條適合國(guó)情、破解難題、治理亂象、有效監(jiān)管的應(yīng)對(duì)之策。
　　醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管是指監(jiān)管部門在法律所授予的職權(quán)范圍內(nèi),依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、有關(guān)文件,為保證醫(yī)療保健信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性對(duì)我國(guó)醫(yī)療保健信

2、息的生產(chǎn)、加工、傳播等環(huán)節(jié)所進(jìn)行的監(jiān)督和管理措施。醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管的有效實(shí)施,有利于凈化醫(yī)療保健信息環(huán)境,強(qiáng)化醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管的地位并推動(dòng)醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管事業(yè)的全面發(fā)展,為醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管工作提供建議,在一定程度上彌補(bǔ)了醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管理論的空白。
　　為了增強(qiáng)論文的針對(duì)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可行性,本文參閱和吸收了國(guó)內(nèi)外在這一領(lǐng)域的成功經(jīng)驗(yàn)及研究成果,在廣泛收集素材的基礎(chǔ)上進(jìn)行了提煉和總結(jié),形成了自己的初步見解。

3、>　　第一,對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管面臨問題的表現(xiàn)形式以及成因,進(jìn)行了較為系統(tǒng)地揭示,特別是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)這一新興傳播平臺(tái)給醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管帶來的挑戰(zhàn)及負(fù)面影響,做了比較全面的闡述:
　　醫(yī)療保健信息服務(wù)出現(xiàn)的最大問題,體現(xiàn)在虛假?gòu)V告的泛濫上,如利用搜索引擎進(jìn)行競(jìng)價(jià)排名;冒用國(guó)家軍隊(duì)機(jī)構(gòu)騙取信任;盜用真實(shí)醫(yī)藥企業(yè)機(jī)構(gòu)信息;假借醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行虛假宣傳;用虛假專家患者現(xiàn)身說法;使用夸大虛構(gòu)語句迷惑患者;利用互聯(lián)網(wǎng)建立虛假網(wǎng)站;使用存

4、在漏洞的語言;利用網(wǎng)絡(luò)在線診斷;利用圖片編輯技術(shù)篡改原圖。究其原因,在于醫(yī)療保健信息服務(wù)的自身缺陷與現(xiàn)實(shí)需求之間的差距。
　　本文用“四個(gè)反差”來探求造成醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管問題亂象的深層原因:一是醫(yī)療保健信息的本質(zhì)要求與醫(yī)療保健信息服務(wù)的質(zhì)量形成反差;二是醫(yī)療保健信息的管理與醫(yī)療保健信息市場(chǎng)的無序形成反差;三是醫(yī)療保健信息服務(wù)的興起與公眾的認(rèn)知能力形成反差;四是醫(yī)療保健信息具有的高附加值與醫(yī)療保健信息的低成本付出形成反差。暴露出

5、的各種問題為我們敲響了警鐘,提醒我們亟需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管的重視,強(qiáng)化醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管的地位,改變目前存在的短期行為和短期效應(yīng)。
　　在借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)方面,主要對(duì)國(guó)外有關(guān)醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管方面的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了論述,重點(diǎn)突出了我國(guó)在監(jiān)管工作方面需要彌補(bǔ)之處,如嚴(yán)格要求注明副作用,科學(xué)劃分監(jiān)管職能,嚴(yán)厲懲處相關(guān)責(zé)任人、對(duì)所有健康制品信息均嚴(yán)格管理以及充分發(fā)揮社會(huì)力量的監(jiān)督作用等問題,以便更好地以人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短。
　　二

6、是在借鑒吸收的同時(shí),結(jié)合我國(guó)的具體國(guó)情和近年來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提出了深化醫(yī)療保健信息服務(wù)監(jiān)管改革,從監(jiān)管制度和手段等方面改進(jìn)、完善和加強(qiáng)的具體對(duì)策:
　　本文對(duì)我國(guó)醫(yī)療保健信息監(jiān)管的策略按照發(fā)布前、發(fā)布時(shí)、發(fā)布后三個(gè)階段劃分。發(fā)布前主要指依法規(guī)范醫(yī)療保健信息的發(fā)布,包括醫(yī)療保健信息的內(nèi)容管理和嚴(yán)把資格審批的準(zhǔn)入關(guān)卡。在醫(yī)療保健信息的內(nèi)容管理方面,提出規(guī)范醫(yī)療保健產(chǎn)品的宣傳及說明,如必須注明產(chǎn)品副作用,區(qū)分保健品與藥品相混淆用語等。這些

7、都是筆者在調(diào)查研究的基礎(chǔ)之上,發(fā)現(xiàn)的目前在該領(lǐng)域亟需重視并解決的問題。在資格審批方面,作為醫(yī)療保健信息服務(wù)資格審批的主體,國(guó)家各級(jí)機(jī)關(guān)承擔(dān)著保障信息質(zhì)量、過濾信息雜質(zhì)的重要責(zé)任。嚴(yán)格把關(guān)、重視審查,從源頭上過濾醫(yī)療保健信息,是監(jiān)管工作順利開展的重要一環(huán)。
　　在發(fā)布時(shí)建立正規(guī)的醫(yī)療保健信息發(fā)布平臺(tái)。本文按照是否依托互聯(lián)網(wǎng)將發(fā)布平臺(tái)分為兩類:在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域,網(wǎng)絡(luò)本身自由化的特點(diǎn)決定了很難完全限制某類信息的發(fā)布,所以建立集中、正規(guī)的醫(yī)療

8、保健信息發(fā)布平臺(tái)在解決這一矛盾的問題上具有可探索的價(jià)值。對(duì)此,可以加強(qiáng)醫(yī)療保健信息網(wǎng)站間的聯(lián)合,還可以對(duì)已發(fā)布信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤,及時(shí)發(fā)現(xiàn)在傳播過程中出現(xiàn)問題的信息。對(duì)于非互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療保健信息發(fā)布平臺(tái)應(yīng)當(dāng)給予權(quán)力的限制,可以只允許通過資格認(rèn)證的媒體發(fā)布有關(guān)醫(yī)療保健的信息,也可以配備專業(yè)人員對(duì)發(fā)布在各媒體上的信息進(jìn)行監(jiān)督,強(qiáng)化信息發(fā)布平臺(tái)的把關(guān)和監(jiān)督作用。
　　在發(fā)布后,對(duì)醫(yī)療保健信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤,檢查其是否在傳播過程中有所改變,及時(shí)

9、發(fā)現(xiàn)未經(jīng)審批或者私自發(fā)布虛假信息的現(xiàn)象,從而采取相應(yīng)的治理措施;強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督力量,建立暢通的舉報(bào)渠道和完善的投訴機(jī)制;建立權(quán)威的集中曝光平臺(tái)以及在各大網(wǎng)站建立相應(yīng)曝光欄,這樣既有利于用戶規(guī)避危害,又有利于防止虛假有害信息復(fù)燃;對(duì)違規(guī)行為的責(zé)任追究上,既要加大懲罰力度,又要對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的失職、違法行為進(jìn)行追究;各種媒體大力宣傳辨別真假良莠的方式方法,如開通查詢熱線等。
　　三是論文確立的主題、貫穿的主線,出發(fā)點(diǎn)及落腳點(diǎn),注重了理論與實(shí)