靜脈移植用血管外支架的研制與性能研究.pdf

1、現(xiàn)今世界，血管疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，自體靜脈移植是目前動(dòng)脈粥樣硬化等血管阻塞疾病的主要治療手段之一，但移植靜脈重建引起的再狹窄嚴(yán)重影響通暢率。大量研究表明，在橋血管周圍放置血管外支架可以減輕血管新生內(nèi)中膜增生，防止靜脈橋粥樣硬化的發(fā)生，提高靜脈橋的遠(yuǎn)期通暢率。目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)于血管外支架的研究主要集中在采用金屬絲為原料的編織結(jié)構(gòu)支架上，但金屬作為一種永久性異物在血管內(nèi)長(zhǎng)期存留會(huì)有血管中層萎縮、動(dòng)脈瘤形成的危險(xiǎn)，而編織結(jié)構(gòu)支架又極易脫散，不

2、利于手術(shù)中縫合的進(jìn)行。所以，新材料新結(jié)構(gòu)的血管外支架亟待開(kāi)發(fā)。
　　 本論文采用聚對(duì)二氧環(huán)己酮(PDS)為原料，運(yùn)用圓筒形經(jīng)編技術(shù)研制了大量的血管外支架試樣，并對(duì)其軸向拉伸性能、徑向壓縮性能、扭轉(zhuǎn)性能、孔隙率、脫散性能等進(jìn)行了測(cè)試，同時(shí)，又采用同樣的原料制備了緯編結(jié)構(gòu)和編織結(jié)構(gòu)支架試樣，也對(duì)它們的各項(xiàng)性能進(jìn)行了測(cè)試，將其與經(jīng)編結(jié)構(gòu)支架的各項(xiàng)性能作對(duì)比，從而選出一種最適宜于作為血管外支架的結(jié)構(gòu)及工藝參數(shù)。然后，采用最佳結(jié)構(gòu)的血管外

3、支架試樣進(jìn)行熱定型整理，對(duì)整理后的試樣作徑向壓縮性能測(cè)試，運(yùn)用正交試驗(yàn)方法確定最優(yōu)熱定型工藝參數(shù)，并在此基礎(chǔ)上對(duì)支架進(jìn)行涂層整理，研究涂層對(duì)支架壓縮力、壓縮彈性回復(fù)性能的影響，以確定涂層液的濃度。最后，對(duì)最佳工藝參數(shù)的緯編和經(jīng)編結(jié)構(gòu)支架試樣作體外模擬降解試驗(yàn)，觀察不同結(jié)構(gòu)支架在降解周期內(nèi)的表觀變化、質(zhì)量損耗和徑向壓縮性能的變化。
　　 經(jīng)過(guò)大量的試驗(yàn)證明，在編織、緯編和經(jīng)編這三種結(jié)構(gòu)中，經(jīng)編結(jié)構(gòu)支架試樣的各項(xiàng)性能均能很好地滿足臨

4、床手術(shù)對(duì)血管外支架的性能要求，是一種最適宜制備血管外支架的結(jié)構(gòu)。經(jīng)編結(jié)構(gòu)支架最佳的制備工藝為，選用直徑為0.20mm的PDS單絲在小口徑圓筒形經(jīng)編機(jī)上進(jìn)行編織，采用的針筒針數(shù)為10針，織物組織為經(jīng)絨組織，然后在溫度為80℃的熱風(fēng)烘箱中定型10分鐘，最后經(jīng)3.5％甲殼胺溶液涂層，在自然狀態(tài)下晾干。
　　 體外降解試驗(yàn)結(jié)果表明，PDS支架在較長(zhǎng)的降解周期內(nèi)能保持良好的壓縮回彈率，支架的質(zhì)量和徑向壓力也能在一定時(shí)期內(nèi)有良好的保持率，但