病毒性腦炎患兒腦脊液中血管內(nèi)皮細胞生長因子、血管細胞粘附分子-1水平的研究.pdf

1、病毒性腦炎(VE)是腦實質(zhì)廣泛受損的病變，具有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。VE發(fā)病機制的一個主要部分即是血管內(nèi)皮細胞的損傷。本研究通過測定VE患兒腦脊液中血管內(nèi)皮細胞生長因子(VEGF)及血管細胞粘附分子-1(VCAM-1)水平的變化，探討VEGF、VCAM-1在VE血管發(fā)病機制中的作用，以及其對VE早期診斷及預后評估的臨床意義。 方法：應(yīng)用雙抗體夾心ELISA法檢測65例VE患兒腦脊液中VEGF和VCAM-1的水平，20例同年

2、齡組非感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒做對照。 結(jié)果： 1.VEGF、VCAM-1水平在VE的急性期與恢復期均升高，且明顯高于對照組(分別為：P＜0.001，P＜0.05)；急性期VEGF、VCAM-1水平與恢復期相比，其差異亦具有統(tǒng)計學意義(均為：P＜0.05)。 2.VE輕度組及重度組患兒腦脊液中VEGF、VCAM-1水平均明顯高于對照組(P＜0.001)；重度組患兒腦脊液中VEGF、VCAM-1水平也高于輕度組，但不

3、具有統(tǒng)計學上的差異(P＞0.05)。 3.VE急性期、恢復期、輕度組、重度組腦脊液中VEGF、VCAM-1水平均具有明顯相關(guān)性(以重度組為例：r=0.9087，P＜0.001)。 4.VE患兒腦脊液中細胞數(shù)越多，腦脊液中VEGF、VCAM-1水平越高，但細胞數(shù)≤20×106/ml、細胞數(shù)20～100×106/ml與細胞數(shù)＞100×106/ml三組相比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 5.VE患兒腦脊液中蛋白含量越大

4、，腦脊液中VEGF、VCAM-1水平越高，尤以蛋白含量在0.4～1.0g/l明顯，與蛋白含量≤0.4g/l相比，均具有統(tǒng)計學差異(分別為：P＜0.01，P＜0.05)。 6.VE組患兒病程中有頻繁抽搐者，其腦脊液中VEGF、VCAM-1水平也高，但與未抽搐及抽搐次數(shù)較少者相比，其差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 7.EEG及頭MRI改變與腦脊液中VEGF、VCAM-1水平之間無統(tǒng)計學上的差異(P＞0.05)。