血清人軟骨糖蛋白-39(YKL-40)與2型糖尿病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討血清人軟骨糖蛋白-39（YKL-40）與2型糖尿病（T2DM）和肥胖的相關(guān)性，及與腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）等炎癥因子的關(guān)系，并分析YKL-40與體脂參數(shù)、糖脂代謝、胰島素敏感性的相關(guān)性，為闡明YKL-40在T2DM發(fā)生發(fā)展中所起的作用提供一定的理論依據(jù)。
　　方法：按體重指數(shù)（BMI）將42例初診T2DM患者分為超重肥胖組（A組，20例，BMI≥25）和非超重肥胖組（B組，22例，B

2、MI≤25）。非糖尿病正常對照組46例亦分為超重肥胖組（C組，22例，BMI≥25）和非超重肥胖組（D組，24例，BMI≤25）。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)檢測四組的血清 YKL-40水平，同時檢測TNF-α、hs-CRP、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹胰島素（FINS）、血脂譜等，測量身高、體重、血壓等，計算體重指數(shù)，并以穩(wěn)態(tài)模型計算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）。
　　結(jié)果：①四組方差分析結(jié)果顯示A

3、組和B組血清YKL-40濃度高于C組和D組[（81.25±12.84）ng/ml和（79.82±13.47）ng/ml vs.(44.84±6.51)ng/ml和（40.98±8.74）ng/ml]（P<0.01）。A、B組或C、D組之間血清YKL-40濃度比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。②單因素相關(guān)分析結(jié)果顯示血清 YKL-40水平與空腹血糖、糖化血紅蛋白呈正相關(guān)（r分別為0.676、0.616，均P<0.01），而與HOMA

4、-IR、TNF-α、hs-CRP等無明顯相關(guān)性。③多元線性逐步回歸分析將年齡、BMI、FBG、HbA1c、SBP、DBP、TNF-α、hs-CRP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS、HOMA-IR作為自變量，YKL-40作為應(yīng)變量進(jìn)行多元線性逐步回歸，結(jié)果顯示空腹血糖(β=0.335， P<0.05)、HbA1c(β=0.436，P<0.05)是影響血清YKL-40水平的獨(dú)立因素。
　　結(jié)論：①A組和B組血清YKL-4