亞臨床甲狀腺功能減退癥對(duì)MPV及FIB的影響與冠心病嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)了解亞臨床甲狀腺功能減退癥(以下簡(jiǎn)稱為亞臨床甲減)對(duì)MPV及FIB的影響,探討其與冠心病嚴(yán)重程度的相關(guān)性。
　　方法：以寧夏醫(yī)科大學(xué)總院2010年10月—2012年10月期間心內(nèi)科住院行冠狀動(dòng)脈造影確診冠心病的患者285例作為研究對(duì)象,按照冠脈造影結(jié)果累計(jì)冠脈病變支數(shù),將冠心病患者分為多支病變組(175例)和單支病變組(110例)。再根據(jù)亞臨床甲減診斷標(biāo)準(zhǔn)將上述兩組分別分為亞臨床甲狀腺功能減低組(以下簡(jiǎn)稱為亞臨床甲減組)

2、及甲狀腺功能正常組(以下簡(jiǎn)稱為甲功正常組),所有患者進(jìn)行病例回顧性研究。記錄其性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP),既往病史,以及空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、平均血小板體積(MPV)、纖維蛋白原(FIB)、血紅蛋白(HGB)及冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果等資料,進(jìn)一步分析TSH與各

3、研究指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1、多支病變組性別、年齡較單支病變組無(wú)明顯差異(P>0.05),多支病變組BMI較單支病變組明顯增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);
　　2、多支病變組TSH較單支病變組明顯增高(P<0.05),而兩組間T3、T4、FT3、FT4均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);
　　3、多支病變組中亞臨床甲減病例所占比例高于單支病變組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而兩組之間糖尿病病

4、例及高血壓病例所占比例均無(wú)明顯差異(P>0.05);
　　4、多支病變組TC、TG、LDL-C、MPV、FIB均高于單支病變組,血清HDL-C低于對(duì)照組(P<0.05);而FPG、HbA1c、SBP、DBP、UA、HGB兩組比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);
　　5、多支病變組中,亞臨床甲減組BMI、TC、TG、LDL-C、MPV、FIB較甲功正常組明顯增高(P<0.05),HDL-C、HGB明顯低于甲功正常組,差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P<0.05),FPG、HbA1c、SBP、DBP在亞臨床甲減組與甲功正常組中無(wú)明顯差異(P>0.05);單支病變組中也顯示同樣結(jié)果;
　　6、多支病變組中甲功正常組與單支病變組中甲功正常組相比較,多支甲功正常組TC、TG、LDL-C、MPV、FIB高于單支甲功正常組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),HDL-C低于單支甲功正常組(P<0.05),HGB無(wú)明顯差異(P>0.05);
　　7、相關(guān)分析顯示,TSH與BMI

6、(R=0.350;P=0.000)、TG(R=0.307;P=0.000)、TC(R=0.204;P=0.001)、LDL-C(R=0.225;P=0.000)、MPV(R=0.323;P=0.008)、FIB(R=0.407;P=0.008)呈正相關(guān),與HDL-C無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　亞臨床甲減患者中MPV及FIB水平增高,提示亞臨床甲減患者可能存在高凝狀態(tài),從而加重冠脈病變的嚴(yán)重程度。因此,在臨