光動力療法聯(lián)合玻璃體腔注射Avastin治療中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床療效觀察.pdf

1、目的：分別觀察光動力療法(PDT)聯(lián)合玻璃體腔注射Avastin和單一PDT治療中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CEC)治療前后最佳矯正視力(BCVA)，光相干斷層掃描(OCT)，熒光素眼底血管造影(FFA)的結(jié)果，對比分析兩種治療方案臨床療效及安全性。 方法：41例經(jīng)眼底檢查、FFA及OCT確診的CEC。共分兩組，試驗組(稱：聯(lián)合組)21例(22眼)施以PDT聯(lián)合玻璃體腔注射Avastin治療；對照組(稱：單一組)20例(20眼

2、)施以單一PDT治療。治療后1周和1月復(fù)診，以后每3個月復(fù)查1次。隨訪期間病灶范圍擴大或滲漏增加，單一組實施PDT治療，聯(lián)合組實施Avastin治療，直至FFA示滲漏穩(wěn)定后再隨訪3個月以上。統(tǒng)計分析兩組治療前后的BCVA、眼底檢查、FFA及OCT檢查結(jié)果，重復(fù)治療的次數(shù)和復(fù)發(fā)率，對比兩種治療方案的治療效果和安全性。 結(jié)果： 1.BVCA:分別比較兩組治療前后BCVA，差異有顯著性；聯(lián)合組BCVA平均提高6.2±3.6行，

3、單一組為4.O±2.9行，組間差異有顯著性，聯(lián)合組提高較單一組明顯； 2.OCT：分別比較治療前后兩組中央視網(wǎng)膜厚度(CFT)，差異有顯著性，聯(lián)合組和單一組減低平均值分別是187±90μm和159±92μm，組間差異無顯著性； 3.FFA：治療后聯(lián)合組19例(81.36％)滲漏完全消失，3例(18.63％)滲漏大部分消失；單一組13例(65％)完全消失，5例(25％)大部分消失，2例(10％)部分消失，組間差異有顯著性；

4、 4.PDT治療次數(shù)：聯(lián)合組平均治療次數(shù)1.00±0.00次，單一組為1.45±0.67次，組間差異有顯著性； 5.復(fù)發(fā)率：分別為9.09％和35％，組間差異有顯著性，聯(lián)合組復(fù)發(fā)率更低； 6.并發(fā)癥：視網(wǎng)膜色素上皮層(RPE)損傷聯(lián)合組3例(18.18％)，單一組7例(35％)，組間差異有顯著性聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生率更低。 結(jié)論： 1.PDT聯(lián)合玻璃體腔注射Avastin和單一的PDT均可有效治療CE