2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:本課題通過觀察生蒲黃湯加減聯(lián)合PDT(photodynamic therapy,光動(dòng)力治療)治療中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(central exudative chorioretinopathy,CEC)的臨床療效,探討該聯(lián)合治療方法對(duì)CEC的治療效果。
  意義:CEC屬于脈絡(luò)膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV),好發(fā)于18-50歲的中青年人,病理性質(zhì)與濕性老年性黃斑變性(AMD

2、)相同,但病灶比AMD小,兩者都屬于致盲病之一。PDT可以部分或完全封閉導(dǎo)致CEC產(chǎn)生的CNV,且對(duì)黃斑中心凹和其附近的CNV治療是安全的。只是價(jià)格昂貴,而且封閉的血管在某些因素的激發(fā)下又可能再通,引起再次出血。生蒲黃湯是臨床治療眼底出血病的經(jīng)驗(yàn)方,涼血、止血、化瘀,促進(jìn)眼底血液的吸收和視網(wǎng)膜水腫的消退,防止繼續(xù)出血,但是療程久,起效慢。如果兩者聯(lián)合治療CEC,揚(yáng)長避短,各取所長,CEC患者便又得到了一種臨床治療方法。
  方法:

3、按就診先后的順序選取60例確診為CEC的患者,隨機(jī)分成2組。治療組(生蒲黃湯加減聯(lián)合PDT):運(yùn)用PDT后2天服用中藥,并持續(xù)服用12周,隨訪3個(gè)月;對(duì)照組(單純PDT):行PDT后隨訪3個(gè)月。隨訪期間,記錄患者的視力、眼底檢查、眼底照相、眼底熒光造影(FFA)及光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查的資料,比較行PDT治療前、PDT治療后1個(gè)月、PDT治療后3個(gè)月的視力改善情況、視力改善起效時(shí)間、黃斑部神經(jīng)上皮(retinal nerve f

4、iber layer,RNFL)厚度,眼底出血、滲出、FFA滲漏改善情況和治療后3個(gè)月有無并發(fā)癥發(fā)生。
  結(jié)果:治療組治療后1個(gè)月總有效率(顯效率+有效率)為96.7%,高于對(duì)照組83.4%,但兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后3個(gè)月治療組總有效率90%,高于對(duì)照組80%,且兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  結(jié)論:1、生蒲黃湯加減聯(lián)合PDT在短時(shí)間內(nèi)安全有效的改善并在較長時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定CEC患者的視力;

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