三峽庫(kù)區(qū)農(nóng)村留守兒童心理健康與心理彈性現(xiàn)狀及影響因素的研究.pdf

1、第一部分、中國(guó)兒童心理彈性現(xiàn)狀的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
　　目的:通過循證研究的方法，對(duì)目前中國(guó)兒童心理彈性的相關(guān)研究進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，從而了解中國(guó)兒童心理彈性的現(xiàn)狀及目前這一領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀。
　　方法:全面檢索四大中文數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM、VIP、CNKI和WF）截至2013年2月所發(fā)表的中文文獻(xiàn)，納入關(guān)于我國(guó)兒童心理彈性現(xiàn)狀的相關(guān)文獻(xiàn)。由兩名研究人員根據(jù)預(yù)先制定的納入排除標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)獨(dú)立地對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行題目/摘要的篩選以及全文篩選，之后進(jìn)行數(shù)據(jù)提取。篩

2、選和提取完成后分別進(jìn)行交叉核對(duì)，如有分歧則通過討論達(dá)成一致，必要時(shí)引入第三方意見。運(yùn)用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的統(tǒng)計(jì)學(xué)合并公式對(duì)心理彈性現(xiàn)狀的數(shù)據(jù)進(jìn)行合并;運(yùn)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)定量分析工具Review Manager對(duì)兒童內(nèi)部不同群體之間的差異性進(jìn)行Meta分析;運(yùn)用定性的研究方法對(duì)不能進(jìn)行定量合并的數(shù)據(jù)及納入文獻(xiàn)的基本研究信息進(jìn)行系統(tǒng)全面的總結(jié)。
　　結(jié)果:共檢索到1028篇文獻(xiàn)，經(jīng)兩步篩選，最終納入79篇，共計(jì)77項(xiàng)研究，覆蓋全國(guó)24個(gè)省/直轄市

3、/自治區(qū);研究對(duì)象包括普通中小學(xué)生、幼兒、留守兒童、流浪兒童、受艾滋病影響的兒童、吸毒人員子女、矮小癥患兒、癲癇患兒等;使用的研究工具共計(jì)24種，包括18種成熟量表和6種自編量表，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和所含維度各有不同。其中使用最多的是胡月琴等學(xué)者編制的青少年心理彈性量表(RSCA)，共計(jì)26項(xiàng)研究。各個(gè)量表的定量合并結(jié)果均顯示，我國(guó)兒童心理彈性得分處于中等水平。其中對(duì)性別和年級(jí)做差異性分析的原始研究最多。對(duì)于性別來(lái)說，有四種量表的原始研究結(jié)果可以

4、進(jìn)行Meta分析，其中RSCA和心理彈性量表(ER89)的合并結(jié)果分別顯示，女生的心理彈性得分顯著高于男生(p＜0.05);中學(xué)生心理彈性量表(HKRA)和中學(xué)生社會(huì)適應(yīng)量表+心理彈性分量表的合并結(jié)果分別顯示，男生的心理彈性得分顯著高于女生(p＜0.05)。對(duì)于年級(jí)來(lái)說，RSCA的合并結(jié)果顯示，初二年級(jí)學(xué)生的心理彈性得分顯著高于初-學(xué)生(p＜0.05); ER89的合并結(jié)果顯示，初一年級(jí)學(xué)生的心理彈性得分顯著高于初二年級(jí)(p＜0.05)

5、。另外，各原始研究還對(duì)除性別、年級(jí)外的一種或多種因素進(jìn)行了差異性分析，包括性別、年級(jí)、戶口所在地、民族、省份、是否獨(dú)生、是否網(wǎng)絡(luò)成癮、是否受艾滋病影響、雙親學(xué)歷、家庭收入、家庭類型、氣質(zhì)類型、成績(jī)、人際關(guān)系、學(xué)校類別、住校情況、轉(zhuǎn)學(xué)情況、鍛煉情況、（曾）留守情況及受災(zāi)情況等。
　　結(jié)論:目前中國(guó)兒童的整體心理彈性水平良好，但是存在內(nèi)部差異性，其中對(duì)不同性別和年級(jí)的兒童的心理彈性作比較的原始研究最多。但是各個(gè)量表的合并結(jié)果并不統(tǒng)一。

6、其中使用最多的量表的合并結(jié)果顯示，女生心理彈性比男生好，初二心理彈性比初一好。對(duì)于研究現(xiàn)狀來(lái)說，近5年來(lái)，心理彈性的研究數(shù)目逐年增多，研究對(duì)象多是在校的中小學(xué)生，研究工具最常使用的是各種成熟量表。研究工具較繁雜，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)描述模糊，報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，不利于其他研究人員對(duì)結(jié)果的參照和應(yīng)用。
　　第二部分、心理健康診斷測(cè)驗(yàn)與青少年發(fā)展與心理彈性問卷的信效度分析
　　目的:分析心理健康診斷測(cè)驗(yàn)(MHT)和青少年發(fā)展與心理彈性問卷(RY

7、DM)在三峽庫(kù)區(qū)農(nóng)村兒童中的信效度水平，評(píng)估二者在此群體中的適用性。
　　方法:采用多階段整群隨機(jī)抽樣的方法選取重慶市三峽庫(kù)區(qū)云陽(yáng)縣兩所鎮(zhèn)中學(xué)的964名初一到高三的學(xué)生進(jìn)行定量調(diào)查，包括自編基本情況問卷、MHT和RYDM，218人半個(gè)月后進(jìn)行重測(cè)?；厥諉柧淼臄?shù)據(jù)統(tǒng)一采用Epidata3.0預(yù)先建立的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行雙人雙錄入;使用SPSS17.0軟件進(jìn)行信效度的統(tǒng)計(jì)分析，用Cronbach'sα系數(shù)、分半信度和重測(cè)信度來(lái)評(píng)價(jià)量表的信度，

8、用Spearman相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)量表的標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度。剔除其中MHT得分大于7分的量表。
　　結(jié)果:初測(cè)、重測(cè)各回收有效問卷922份和214份。兩量表的信效度分析結(jié)果如下:1）MHT:總量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.897，8個(gè)分量表的Cronbach'sα系數(shù)在0.520～0.788之間;總量表的斯皮爾曼分半系數(shù)為0.834，分量表的斯皮爾曼分半信度在0.500～0.791之間;總量表的重測(cè)信度為0.801，分量表的重測(cè)信度

9、在0.506～0.769之間。各分量表與總量表之間的相關(guān)系數(shù)在0.504～0.769之間，各分量表之間的相關(guān)系數(shù)在0.251～0.442之間。2）RYDM:總量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.949，外部因素的4個(gè)維度與內(nèi)部因素的6個(gè)維度的Cronbach'sα系數(shù)在0.524～0.874之間;總量表的斯皮爾曼分半系數(shù)為0.869，分量表的斯皮爾曼分半信度在0.512～0.799之間;總量表的重測(cè)信度為0.832，分量表的重測(cè)信度在

10、0.504～0.771之間。各分量表與總量表之間的相關(guān)系數(shù)在0.584-0.836之間，各分量表之間的相關(guān)系數(shù)在0.314-0.696之間。
　　結(jié)論:MHT和RYDMF信效度良好，可作為三峽庫(kù)區(qū)農(nóng)村兒童心理健康和心理彈性研究的有效工具。
　　第三部分、三峽庫(kù)區(qū)農(nóng)村留守兒童心理健康與心理彈性現(xiàn)狀及影響因素分析
　　目的:了解三峽庫(kù)區(qū)農(nóng)村留守兒童的心理健康和心理彈性的現(xiàn)狀、人口社會(huì)學(xué)特征和留守情況;分析心理健康和心理彈性

11、各自的影響因素，二者之間的相關(guān)性及心理彈性對(duì)心理健康的預(yù)測(cè)作用。
　　方法:采用多階段整群隨機(jī)抽樣的方法，在重慶市三峽庫(kù)區(qū)云陽(yáng)縣的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)的初一和高一年級(jí)各隨機(jī)抽取若干個(gè)整班做為調(diào)查單位。采用自編基本情況問卷、MHT和RYDM對(duì)選取班級(jí)的所有兒童進(jìn)行問卷調(diào)查，將各班中的非留守兒童作為對(duì)照，共包括1562人。采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人雙錄入回收的有效問卷;使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要采用的分析方法包括

12、卡方檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、多元線性回歸、單因素和多因素Logistic回歸分析等。
　　結(jié)果:最終納入分析的有效問卷包括留守兒童的1000份，非留守兒童的502份。1）留守兒童的心理問題陽(yáng)性檢出率是11.5％，各維度陽(yáng)性檢出率從高到低依次是學(xué)習(xí)焦慮、過敏傾向、身體癥狀、自責(zé)傾向、恐怖傾向、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向和沖動(dòng)傾向。留守兒童的心理健康總均分為38.64±13.27，與非留守兒童沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05);具體維度上，留守兒

13、童在對(duì)人焦慮和孤獨(dú)傾向上的得分顯著高于非留守兒童(p＜0.05)，在其它維度上二者沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。留守兒童的心理彈性總均分為2.89±0.42，顯著低于非留守兒童(p＜0.05);具體維度上，留守兒童在學(xué)校積極參與、同伴親密關(guān)系、社區(qū)積極參與、合作與溝通和問題解決上的得分顯著低于非留守兒童(p＜0.05)。2)留守兒童心理健康的影響因素包括性別、家庭經(jīng)濟(jì)水平、父母外出打工對(duì)性格的影響程度;心理彈性的影響因素包括年級(jí)、與監(jiān)

14、護(hù)人的矛盾處理方式（與監(jiān)護(hù)人有矛盾時(shí)采用不吭聲的方式處理、與監(jiān)護(hù)人有矛盾時(shí)采用激烈的方式處理）和對(duì)父母外出打工的態(tài)度。留守兒童的心理健康總均分除與同伴高期望值、家庭高期望值和自我效能感無(wú)顯著相關(guān)性外，與心理彈性總均分及其它各維度得分均呈顯著負(fù)相關(guān)的關(guān)系。心理彈性總均分對(duì)心理健康有顯著的預(yù)測(cè)作用;在具體維度上，心理彈性中的學(xué)校積極參與、學(xué)校附加因子、同伴高期望值、自我效能感、同理、問題解決和自我覺察對(duì)心理健康有一定的預(yù)測(cè)作用。