種植體周骨缺損修復的實驗研究.pdf

1、研究背景及目的:
　　 臨床上經(jīng)常會碰到各種原因引起的局部牙槽骨缺損給牙種植術帶來困難。常見病因有拔牙，牙周病，頜骨外傷，腫瘤等，缺損不僅引起骨量不足，局部畸形，而且對種植后修復美學也是挑戰(zhàn)。過去的幾十年中，頜骨缺損的修復技術快速發(fā)展。最常見的是用生物材料填充骨缺損，并且用膜加以覆蓋，其目的是保持骨缺損填充材料的位置防止結締組織長入。自體骨移植被看成是這類骨缺損重建的金標準，但是存在供給量有限，額外的手術，增加患者痛苦等負面因素

2、制約其臨床上運用。同種異體骨移植因為來源廣泛、使用方便通常被認為是進行骨移植術的第二選擇,但其具有免疫原性和傳播疾病的危險,依然困擾著臨床工作。因此,骨組織替代材料的研究受到關注并廣泛開展。目前研究的骨組織替代材料主要有高分子材料、可降解無機材料以及復合材料三大類。羥基磷灰石是一種生物陶瓷類材料,其分子式為Ca10(PO4)6(OH)2.屬于可降解無機材料,其化學組成與骨組織無機物成分相似,具有良好的生物相容性、骨傳導性和降解率。根據(jù)孔

3、隙率和微觀結構不同，HA可分為多孔型和致密型，致密型HA機械強度高，但生物降解性差。多孔型似乎克服了這些問題，植入生物體后，隨著植入時間的延長，HA與自然骨組織的結合增加，其強度也會有很大的提高。本實驗的目的就是評估種植體周臨界骨缺損在不同臨床條件下的骨愈合的情況，加深對骨缺損愈合的理解，為臨床服務。
　　 方法和材料:
　　 1只成年雄性Beagle犬，體重8kg。在犬股骨植入BLB種植體，并在其周形成4mm×4mm×

4、3mm的骨缺損，按4種方式觀察骨愈合情況。實驗A組：種植體+骨缺損；實驗B組：種植體+骨缺損+膠原膜；實驗C組：種植體+骨缺損+羥基磷灰石；實驗D組：種植體+骨缺損+羥基磷灰石+膠原膜。術后12周，環(huán)切方式取含種植體的骨段進行組織學觀察，掃描電鏡觀察，觀察新骨形成情況和種植體一新骨界面變化情況，計算骨接觸率及間隙，分析各組骨缺損修復情況。
　　 結果:
　　 單純骨缺損組骨接觸率低，加膜可促進骨缺損區(qū)新骨形成提高骨接觸率