隱睪患兒手術后近期睪丸容積變化的研究.pdf

1、研究背景和目的：隱睪癥（或睪丸下降不全）是男孩泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的先天畸形，在足月新生兒男性中的發(fā)生率為3％—5％，6個月時患病率會自發(fā)下降至1％—2％，主要危害是引起不育及癌變。雖然目前公認的手術治療方式是睪丸下降固定術，但是其遠期結局仍是存在爭議與不確定的，所以關注隱睪患兒手術治療后近期的發(fā)展變化也顯得尤為重要。睪丸是男性性腺，它的發(fā)育正常與否直接反映術后恢復情況，而睪丸的容積則是其發(fā)育是否正常的一個重要標志。本研究通過對61例隱

2、睪患兒手術前后睪丸容積的變化進行隨訪，了解隱睪患兒手術治療后近期的發(fā)展變化，預測隱睪患兒遠期并發(fā)癥的發(fā)生提供參考與幫助。
　　 方法：隨機選擇2010年5月至2011年6月本院14歲以下住院隱睪患兒61例，年齡11個月至13歲，平均(4.18±3.17)歲，納入標準:凡確診為隱睪，單雙側皆可納入標準，不包括回縮性睪丸，排除患有其他嚴重畸形及其它系統(tǒng)疾病或者嚴重全身性疾病者，1例因位置高下降困難行flower-stephen術，1

3、0例為發(fā)育不良睪丸行單側睪丸切除術，余為腹股溝管型，行一期睪丸下降固定術。術前及術后復查均接受?？茩z查:彩色超聲多普勒B超檢查。對于觸診不能觸及的隱睪，行腹腔鏡探查確定隱睪位置或有無。按年齡及單雙側進行分組，年齡分組為Ⅰ組（≤2歲），Ⅱ組（2-5歲），Ⅲ組（≥6歲），術前、術后3個月、6個月隨訪觀察患兒睪丸容積（長、寬、厚）。
　　 結果：1、不同年齡段、單雙側不同隱睪患兒以及單雙側不同年齡段隱睪患兒患側睪丸容積術前及術后的變化

4、不明顯，P＞0.05，統(tǒng)計學分析無明顯統(tǒng)計學意義。
　　 2、不同年齡段單側隱睪患兒手術前后睪丸體積百分率的變化，Ⅰ組與Ⅱ、Ⅲ組之間(P=0.027，0.017)＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義;Ⅱ、Ⅲ組之間P=0.786＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　 結論：(1)B超檢出率定位與手術探查結果基本吻合，也由于其便捷無創(chuàng)等優(yōu)點肯定了B超對于隱睪診斷的價值，是隱睪首選的影像輔助檢查措施。
　　 (2)不同年齡段、單