吸煙對健康人群肺功能及血清IL-8、TNF-α影響的研究.pdf

1、目的：煙草燃燒時(shí)釋放出許多有害物質(zhì)，這些物質(zhì)是引發(fā)多種疾病的危險(xiǎn)因素。目前煙草危害已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。該研究通過觀察不同吸煙量對健康吸煙人群肺功能、血清白細(xì)胞介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的濃度變化及其相關(guān)性，進(jìn)一步探討吸煙對健康人群肺功能的影響、吸煙早期氣道炎癥的變化，旨在為倡導(dǎo)戒煙運(yùn)動和防治慢性阻塞性肺疾病提供理論依據(jù)。 對象及方法：1對象：嚴(yán)格挑選來我院體檢的公務(wù)人員，年齡在40-50歲之間、男

2、性、體重指數(shù)在18-30kg/m2之間、無心肺疾病、高血壓、糖尿病、結(jié)締組織病等基礎(chǔ)疾病，常規(guī)體檢正常的吸煙者200名，吸煙量大于10支/天，連續(xù)10年以上做為入選對象。根據(jù)吸煙指數(shù)(支/d×年數(shù))將吸煙組分為A、B兩組，A組吸煙指數(shù)＜400支，92人；B組吸煙指數(shù)＞400支，108人。同時(shí)選100名同等條件非吸煙者為對照組；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組間年齡、體重差異無顯著性(P＞0.05)。2方法：2.1肺功能檢測方法及項(xiàng)目：所有肺功能檢查均在

3、上午進(jìn)行，受試者在做肺功能前休息10-15分鐘，測試前先讓受試者觀察并模擬測試過程，正式測試時(shí)連續(xù)做三次，取最好的一次結(jié)果進(jìn)行分析。肺功能檢查均由1人操作，避免了人為誤差。檢查部分肺通氣指標(biāo)：用力肺活量(FVC)，第1秒用力呼氣容積(FEV1)，F(xiàn)EV1/FVC；全部小氣道指標(biāo)：呼氣峰流速(PEF)，肺活量位的最大呼氣流速(MEF75、MEF50、MEF25)、最大呼氣中期流速(MMEF)；2.2清晨采空腹靜脈血3ml，用酶聯(lián)免疫吸附法

4、檢測血清IL-8、TNF-α濃度。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示，均數(shù)差異的顯著性采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩變量間的相關(guān)性分析用直線相關(guān)分析法。結(jié)果：吸煙組與非吸煙組肺功能相比，部分肺通氣功能(FVC、FEV1、FEV1/FCV)降低，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而全部小氣道功能(PEF、MEF75％、MEF 50％、MEF25％、MMEF)均明顯降低，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；吸煙組中A、B兩組肺功能測定比較，A組通氣功能指標(biāo)FV

5、C、FEV1、FEV1/FVC，與B組相比差異無顯著性(P＞0.05)。在反映小氣道功能的各項(xiàng)指標(biāo)中PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MMEF，B組與A組相比，所有指標(biāo)均明顯下降，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；吸煙組與非吸煙組相比外周血清中IL-8、TNF-α明顯增高，差異有顯著性(P＜0.05)。吸煙組中A、B兩組血清IL-8、TNF-Q測定結(jié)果比較，B組血清IL-8濃度高于A組，差異有顯著性(P＜0.05)。B組血清

6、TNF-α濃度高于A組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。吸煙組中反應(yīng)小氣道功能的各項(xiàng)指標(biāo)的下降程度與血清IL-8濃度的升高呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論：1吸煙可導(dǎo)致肺功能下降，早期主要表現(xiàn)為小氣道功能受損，隨著吸煙量的增加肺功能的損害程度加重；2吸煙可引起氣道炎癥，吸煙健康者血清中IL-8、TNF-α濃度明顯高于非吸煙者，隨著吸煙量的增加血清中IL-8的濃度進(jìn)一步增加，而血清中TNF-α的濃度并未隨著吸煙量的增加而增加。3吸煙引起肺功能