大慶市讓胡路區(qū)2～6歲孤獨癥譜系障礙兒童流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的：
　　 孤獨癥譜系障礙（ASD）是一組廣泛性發(fā)育障礙性疾病，其基本臨床特征為社會交往障礙、言語發(fā)育障礙、活動內(nèi)容和興趣局限以及刻板重復(fù)的行為方式，同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應(yīng)改變，約70％合并有智力損傷。是導(dǎo)致學(xué)齡前兒童精神殘疾的最主要疾病之一，對兒童本身、家庭和社會均帶來了極大的危害和影響。近年來國內(nèi)外的研究表明該病的患病率在逐漸上升，雖然現(xiàn)有的醫(yī)療手段還未能達到治愈該病的水平，但相關(guān)研究證明，如果對這類兒童進

2、行早期、合理、系統(tǒng)化的干預(yù)訓(xùn)練，絕大部分兒童會有不同程度改善，部分高功能兒童可能獲得基本痊愈或基本具備自主生活、學(xué)習(xí)和工作的能力。但這些兒童若不接受特殊的專業(yè)的教育康復(fù)訓(xùn)練，將可能成為終身殘障，所以早期發(fā)現(xiàn).ASD并提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)對于其預(yù)后尤為重要。目前大慶市乃至黑龍江省仍缺乏針對ASD的流行病學(xué)調(diào)查的詳實數(shù)據(jù)，針對ASD兒童的專業(yè)化康復(fù)機構(gòu)極少，專業(yè)化人才隊伍的水平也需提高。本調(diào)查的目的就是通過對大慶市讓胡路區(qū)2～6歲兒童的分層隨機

3、整群抽樣調(diào)查，掌握大慶市讓胡路區(qū)2～6歲ASD兒童的患病情況和治療康復(fù)狀況，為相關(guān)部門制定有關(guān)ASD的預(yù)防、監(jiān)測、教育、康復(fù)等方面的法規(guī)、政策和工作規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。同時通過對疾病相關(guān)知識的培訓(xùn)和宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)居民、家長對疾病的早期識別能力，從而使患兒能夠得到早期診斷、早期干預(yù)治療，改善疾病的預(yù)后狀況，提高患兒家庭的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會的壓力和負擔(dān)。
　　 方法：
　　 本調(diào)查為橫斷面時點調(diào)查，采用分層隨機

4、整群抽樣的方法抽取樣本，對所有抽樣兒童進行克氏孤獨癥行為量表的問卷篩查。對篩查陽性兒童逐個進行孤獨癥行為檢核表的評定，并由兒科專業(yè)醫(yī)師根據(jù)家長和知情者提供的詳細而客觀的病史、全面的精神檢查、必要的心理評估、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查及必要的輔助檢查等，結(jié)合DSM-IV中關(guān)于疾病的診斷標準進行確定診斷；對確診后兒童的家長進行疾病相關(guān)情況問卷調(diào)查，內(nèi)容包括家長對疾病的認識了解情況、咨詢就診情況、干預(yù)康復(fù)情況和康復(fù)需求、基本生活情況和疾病對家庭生活質(zhì)

5、量的影響等。
　　 結(jié)果：
　　 1、大慶市讓胡路區(qū)2～6歲兒童孤獨癥譜系障礙現(xiàn)患率為2.42‰；
　　 2、2～6歲孤獨癥譜系障礙兒童的城鄉(xiāng)分布、年齡分布無顯著性差異，男性患兒多于女性患兒，男女比例為3.25:1；
　　 3、47.1％的確診兒童的父母尚未發(fā)現(xiàn)兒童存在異?；驔]有帶兒童就診，64.7％的確診兒童未得到康復(fù)治療；
　　 4、所有確診兒童家庭都有康復(fù)意愿和需求。
　　 結(jié)論：<

6、br>　　 1、大慶市讓胡路區(qū)2～6歲兒童的孤獨癥譜系障礙現(xiàn)患率與國內(nèi)同年齡組調(diào)查結(jié)果比較，現(xiàn)患率偏高，對比國外同年齡別現(xiàn)患率報告屬低值范圍；
　　 2、現(xiàn)患率在城鄉(xiāng)分布和年齡分布上無差異，現(xiàn)患率在性別上存在顯著差異，推測疾病的發(fā)生可能與性染色體基因片段異常有關(guān)；
　　 3、社會對疾病的知曉程度低，康復(fù)機構(gòu)少，致使一半以上的患兒不曾就診，三分之二以上的兒童未得到康復(fù)治療，就診及干預(yù)狀況需要改善；
　　 4、患兒