乳腺癌癌前病變辨證規(guī)律與血管生成的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：進(jìn)行乳腺癌癌前病變高危人群的篩選，探討其中醫(yī)辨證規(guī)律與血管生成及相關(guān)調(diào)控因子相關(guān)性，觀察乳腺癌癌前病變階段生物學(xué)行為的改變，建立健全乳腺癌癌癌前病變中醫(yī)微觀辨證指標(biāo)。方法：對(duì)乳腺癌癌前病變高危人群300例進(jìn)行辨證分型，結(jié)合高危因素統(tǒng)計(jì)、乳腺鉬靶、彩超多普勒對(duì)病變行微創(chuàng)活檢并病理分析，篩選乳腺癌癌前病變，觀察血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、BIRADS分級(jí)、病理組織學(xué)分級(jí)等微觀指標(biāo)能否客觀反映出乳腺癌癌前病變階段中醫(yī)辨證特點(diǎn)和病機(jī)演變規(guī)律。其中60

2、例觀察乳腺癌前病變征候分布與病理分布及VEGF、FLK、癌基因p53、CerbB—2表達(dá)相關(guān)性。結(jié)果：1.病理進(jìn)展到乳腺癌癌前病變階段，中醫(yī)證候分布集中于痰瘀互結(jié)(偏肝郁氣滯、偏沖任失調(diào))型，與肝郁氣滯、沖任失調(diào)型比較：CDFI示Vmax，RI增高，BIRADS分級(jí)Ⅲ、Ⅳ級(jí)比例增高；MVD、VEGF、FLK表達(dá)、癌基因p53、CerbB—2表達(dá)增高；中醫(yī)辨證分型與血管生成及調(diào)控因子有相關(guān)性。2.單純?cè)錾橄侔┌┣安∽冸A段——乳腺癌的

3、發(fā)展進(jìn)程中，癌前病變階段MVD、VEGF、FLK、癌基因p53、CerbB—2表達(dá)已呈現(xiàn)顯著性增高，且隨癌前病變病理分級(jí)的遞進(jìn)性增高(重度導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病、非典型增生——Ⅰ、Ⅱ級(jí)DCIS——Ⅲ級(jí)DCIS)呈增高趨勢(shì)。結(jié)論：MVD、VEGF及受體FLK從新生血管角度上能客觀反映出乳腺癌癌前病變階段中醫(yī)辨證規(guī)律和病機(jī)演變特點(diǎn)，可作為臨床辨證微觀指標(biāo)。血管生成及調(diào)控因子能反映乳腺癌前病變的惡性傾向。血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、BI—RADS分級(jí)及微創(chuàng)活檢