激光光凝治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)氬激光光凝治療不同時(shí)期視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)的臨床療效；探討氬激光光凝治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床時(shí)機(jī)和光斑設(shè)置。
　　方法：回顧性分析該院自2008年2月～2009年7月應(yīng)用日本KOWA眼底熒光血管造影(FFA)確診RVO的患者111例(111眼)，其中CRVO患者40例(40眼)，HCRVO患者13例(13眼)，BRVO患者58例(58眼)。根據(jù) FFA的觀察，將出現(xiàn)毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)但尚未有新生血管生成的58眼作為預(yù)防

2、性光凝組，將出現(xiàn)新生血管的53眼作為治療性光凝組。其中預(yù)防性光凝組58眼中CRVO者21眼，BRVO者30眼，HCRVO者7眼。治療性光凝組53眼中CRVO者19眼，BRVO者28眼，HCRVO者6眼；將兩組患者行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，術(shù)后第1，3，6個(gè)月后復(fù)查，行視力、最佳矯正視力、裂隙燈、眼底及FFA檢查。如果FFA發(fā)現(xiàn)新的或光凝不及無(wú)灌注區(qū)和新生血管未消退則給予補(bǔ)充光凝。兩組均以6個(gè)月后的復(fù)查結(jié)果為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所有患者資料均經(jīng)SPSS統(tǒng)

3、計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：
　　(1)預(yù)防性光凝組58眼光凝后51眼未出現(xiàn)新生血管，占87.9％，7眼出現(xiàn)新生血管，占12.1%，其中一眼出現(xiàn)新生血管性青光眼；治療性光凝組53眼光凝后末次隨訪48眼新生血管萎縮，占90.6%；5眼治療無(wú)效，占9.4%，其中一眼出現(xiàn)新生血管性青光眼；兩組比較療效無(wú)明顯差異。
　　(2)兩組CRVO患者光凝治療前后視力均較差，無(wú)明顯差別；HCRVO患者視力預(yù)后較 CRVO稍好；BR

4、VO患者光凝后視力預(yù)后較好?；颊吖饽笠暳λ脚c靜脈阻塞的類型密切相關(guān)。
　　(3)預(yù)防性光凝組Ⅱ級(jí)光斑與Ⅲ級(jí)光斑治療無(wú)顯著性差異；治療性光凝組中Ⅲ級(jí)光斑反應(yīng)1個(gè)光斑直徑間隔密度優(yōu)于Ⅱ級(jí)光斑反應(yīng)1.5光斑直徑間隔密度；
　　結(jié)論：
　　(1)氬激光光凝在抑制和減少RVO引起的眼內(nèi)新生血管方面有顯著療效；當(dāng)新生血管出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行光凝治療是RVO患者激光治療的較佳時(shí)機(jī)；預(yù)防性光凝可以降低新生血管或者新生血管性青光眼的發(fā)生率，但