甲氨喋呤液體松解術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎膝關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 評(píng)價(jià)甲氨喋呤(MTX)液體松解術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎(AS)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床療效。
　　 方法:
　　 采用隨機(jī)、單盲、對(duì)照方法將70例AS患者隨機(jī)分為三組,MTX關(guān)節(jié)內(nèi)液體松解術(shù)組30例,液體松解術(shù)組及鹽水對(duì)照組各20例。分別在治療4周、8周、24周記錄患者膝關(guān)節(jié)疼痛程度、關(guān)節(jié)周徑、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、BASDAI評(píng)分、患者總體評(píng)價(jià)(PGA)、血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、BASFI評(píng)分、BASMI

2、評(píng)分及晨僵時(shí)間的變化,觀(guān)察不良反應(yīng)。以關(guān)節(jié)局部癥狀及功能、炎性指標(biāo)為主要療效指標(biāo)對(duì)各組病情進(jìn)行評(píng)估,并分析各組BASDI、BASFI、PGA及總體療效指標(biāo)(ASAS20)等。在研究結(jié)束時(shí)對(duì)70例患者進(jìn)行安全性評(píng)估。
　　 結(jié)果:
　　 MTX關(guān)節(jié)內(nèi)液體松解術(shù)組于治療后的第4周、8周,關(guān)節(jié)周徑、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、ESR、CRP等指標(biāo)均改善明顯(P<0.05),且療效優(yōu)于液體松解術(shù)組及鹽水對(duì)照組。各組治療指標(biāo)與基線(xiàn)相比均

3、有不同程度的改善(P<0.01～0.05)。在各個(gè)時(shí)間點(diǎn),MTX關(guān)節(jié)內(nèi)液體松解術(shù)組ASAS20、BASMI、BASFI和晨僵時(shí)間的改善程度均高于液體松解術(shù)組及鹽水對(duì)照組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,MTX關(guān)節(jié)內(nèi)液體松解術(shù)組不良反應(yīng)較其它兩組少(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 MTX關(guān)節(jié)內(nèi)液體松解術(shù)能迅速控制AS的膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,改善局部關(guān)節(jié)功能,與口服MTX治療相比較能更快達(dá)到病情緩解,患