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1、目的:研究誘導(dǎo)血紅素氧合酶-1(HO-1)高表達(dá)對(duì)尿毒癥環(huán)境介導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和活化的調(diào)節(jié)作用。 方法:隨機(jī)選取我院血液透析中心常規(guī)血液透析治療的10 位患者,男女各5 例,年齡59.50±11.51 歲,維持性血液透析(MHD)治療70.80±56.42 月,取透析前無(wú)菌靜脈血,同期收集10 例年齡性別匹配的健康人血清,配成血清終濃度為10%的M199 培養(yǎng)液。體外培養(yǎng)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞株(HUVECs),以含10%MHD
2、患者血清的M199 培養(yǎng)基培養(yǎng)細(xì)胞,利用半定量逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)法觀察10%MHD 患者血清對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)ICAM-1、MCP-1、IL-8 和VEGF 等細(xì)胞因子mRNA 的影響,并以MTT 比色分析法檢測(cè)尿毒癥環(huán)境對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞增殖活力的損傷。 然后分別以HO-1 誘導(dǎo)劑氯化高鐵血紅素(hemin)及阻斷劑原卟啉鋅(ZnPP)預(yù)處理細(xì)胞6 小時(shí)后再加入含血清培養(yǎng)基,利用RT-PCR 法和免疫組化法檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)HO
3、-1mRNA 及蛋白表達(dá)變化,并觀察其對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞增殖活力,ICAM-1、MCP-1、IL-8 和VEGF 等細(xì)胞因子mRNA 表達(dá),以及細(xì)胞分泌MCP-1 的影響。細(xì)胞分為10%健康人血清組、10%MHD 患者血清組、10%MHD 患者血清+hemin 10μmol/L 組、10%MHD 患者血清+hemin30μmol/L 組,10%MHD 患者血清+hemin 30μmol/L+ZnPP 10μmol/L 組。 結(jié)果:10%
4、MHD 患者血清組內(nèi)皮細(xì)胞較10%健康人血清組表達(dá)MCP-1、ICAM-1、VEGF、IL-8 mRNA 顯著增加,內(nèi)皮細(xì)胞增殖活力顯著下降,并隨著培養(yǎng)基中MHD 患者血清濃度提高損傷作用明顯增強(qiáng)。10%MHD 患者血清可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)HO-1 少量表達(dá)。10μmol/L-30μmol/L的hemin 能顯著增加HO-1 的表達(dá),30μmol/L 的hemin 能降低透析患者血清引起的內(nèi)皮細(xì)胞ICAM-1、MCP-1 mRNA 過(guò)表達(dá),
5、10μmol/L-30μmol/L的hemin 進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞VEGF mRNA 的表達(dá),ZnPP 可阻斷或減輕這些作用。但是Hemin 預(yù)處理對(duì)IL-8 mRNA 表達(dá)無(wú)明顯影響。 結(jié)論:利用含MHD患者血清的培養(yǎng)基體外培養(yǎng)HUVECs模擬ESRD患者血管內(nèi)皮環(huán)境,發(fā)現(xiàn)HUVECs被激活,表達(dá)炎癥相關(guān)基因增加,同時(shí)細(xì)胞增殖活力明顯受損。Hemin可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞HO-1mRNA和蛋白高表達(dá),從而減輕MHD患者血清導(dǎo)致的內(nèi)皮細(xì)
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