重組人干擾素α2b治療宮頸糜爛的臨床療效觀察及研究.pdf

1、目的：觀察重組人干擾素α2b治療宮頸糜爛的療效，分析宮頸糜爛患者白帶量、白帶性狀、糜爛分型、糜爛分度以及宮頸病毒感染與臨床療效的關(guān)系。比較重組人干擾素α 2b陰道泡騰片和重組人干擾素α 2b栓劑治療宮頸糜爛的療效。探討PCR(Dolvmerase chain reaction)作為一種病毒檢測(cè)方法的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 1．2005年2月-2005年12月就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科門診的宮頸糜爛患者。隨機(jī)入組總共74例，符

2、合方案隨機(jī)分配1組36例(有效病例)，2組38例(有效病例)。1組患者用重組人干擾素Q 2b陰道泡騰片，2組患者應(yīng)用重組人干擾素Q 2b陰道栓劑，成分劑量相同，月經(jīng)干凈后睡前用手指帶手套將一枚放入陰道后穹隆處，隔日一次，8次為一個(gè)療程。隨訪觀察3次，記錄每次臨床癥狀，目測(cè)宮頸糜爛分型和分度，陰道鏡檢查并攝像。留取宮頸分泌物樣品等。 2．用PCR方法檢測(cè)宮頸糜爛患者治療前后分泌物中的人乳頭瘤病毒(Humanpapilloma vi

3、rus，HPV)6，11，16，18型，單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)2型，人巨細(xì)胞病毒(hLlman cytomegalo virus，HCMV)的病毒感染情況。 3．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取卡方檢驗(yàn)，顯著性水平取0.05(雙側(cè))，所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P值小于0.05將被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別有統(tǒng)計(jì)意義。 結(jié)果： 1．74例入組有效病例經(jīng)重組人干擾素a2b治療后白帶量變化

4、明顯，總體有效率達(dá)到了86.5％。74例病例中有25例膿性白帶患者，經(jīng)治療后全部轉(zhuǎn)化為正常白帶，總有效率達(dá)到了100％。輕度、中度、重度糜爛患者經(jīng)干擾素治療后的總有效率輕度、中度、重度之間均無明顯差異(P>0.05)，但是痊愈率三者之間顯著(P<0.05)。74例患者經(jīng)干擾素治療后糜爛分型單純型、顆粒型、乳頭型的總有效率單純型、顆粒型、乳頭型之間x<'2>=20.32(P<0.05)差異顯著。痊愈率三者之間差異顯著(P<0.05)。

5、 2．重組人干擾素a2b陰道泡騰片組和重組人干擾素α2b陰道栓劑組之間臨床有效性評(píng)價(jià)的組間分析P=0.4783，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組之間臨床評(píng)價(jià)有效率的組間分析P=0.9359，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3．應(yīng)用PCR方法檢測(cè)74例有效病例用藥前HPV6，11、HPV16，18、HSV-2、HCMV的病毒感染陽性率分別為：24．66％、34．25％、27．40％、26．03％．74例有效病例用藥后HPV6，11

6、、HPV16，18、HSV-2、HCMV的病毒感染陽性率分別為：10.96％、16．44％、8．22％、10.96％。用藥后4類病毒的轉(zhuǎn)陰率兩組之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。74例有效病例經(jīng)干擾素治療后病毒轉(zhuǎn)陰率四種類型病毒轉(zhuǎn)陰率分別為55．6％、52．0％、70.0％、57．9％。 結(jié)論： 1．重組人干擾素α2b治療宮頸糜爛有明顯減少白帶量和消除膿性白帶的作用，對(duì)于宮頸糜爛患者癥狀體征以及宮頸糜爛面積和分型的改善療