背向散射積分技術(shù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用.pdf

1、本文利用背向散射積分技術(shù)檢測(cè)健康成人及糖尿病患者視網(wǎng)膜的背向散射積分值，并且研究了各階段糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)行了背向散射積分值與血糖水平的相關(guān)性分析，從而探討背向散射積分技術(shù)定量評(píng)價(jià)糖尿病患者視網(wǎng)膜的可行性，為臨床無(wú)創(chuàng)判定視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)及糖尿病患者視網(wǎng)膜的病理改變提供了一種新的技術(shù)手段。 方法：健康自愿者150例(300只眼)，男65例，女85例，分為Ⅰ組20～39歲50人(100只眼)，Ⅱ組40～59歲50人(

2、100只眼)，Ⅲ組≥60歲50人(100只眼)；糖尿病患者90例(164只眼)，男53例，女37例，均行散瞳眼底鏡檢查及眼底熒光血管造影檢查，分為糖尿病不伴DR組56只眼，單純型DR組68只眼，增殖型DR組40只眼，并檢測(cè)糖化血紅蛋白。進(jìn)行視網(wǎng)膜二維超聲檢查及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)。利用背向散射積分技術(shù)，在ZOOM條件下對(duì)圖像進(jìn)行放大，將取樣框固定于感興趣區(qū)域測(cè)其IBS值，選擇鞏膜作為參照，校正IBS值為視網(wǎng)膜IBS值與鞏膜IB

3、S值的比值×100﹪，記為IBS﹪。 結(jié)果：一、健康成人及糖尿病患者鼻側(cè)、中部及顳側(cè)的視網(wǎng)膜IBS值無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，IBS﹪無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；健康成人及糖尿病患者不同性別視網(wǎng)膜IBS值無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，IBS﹪無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 二、隨著年齡的增長(zhǎng)，CRA的血流速度逐漸減慢，RI及PI逐漸增加，且各組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；健康成人視網(wǎng)膜的IBS值隨年齡的增長(zhǎng)而增大，IBS﹪隨著年齡的增長(zhǎng)而增大，

4、各組之間均有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)；IBS﹪與年齡呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.82，在P＜0.05水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CRA的PSV與IBS﹪呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=-0.78，在P＜0.05水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 三、糖尿病不伴DR組CRA的PSV、EDV速度均較對(duì)照組增高，單純型DR組及增殖型DR組CRA的PSV、EDV速度均較對(duì)照組減少，且各組間均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)；RI隨著病情的進(jìn)展而增加，各組間均有

5、顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；PI隨病情的進(jìn)展而增加，但無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；隨著糖尿病患者視網(wǎng)膜病變程度的加重，IBS值增加，IBS﹪增加，各組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)；IBS與病變程度呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.85，在P＜0.05水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 四、HbA1c與糖尿病患者CRA的PSV呈負(fù)相關(guān)，與CRA的RI呈正相關(guān)，與糖尿病患者視網(wǎng)膜的IBS值呈正相關(guān)，與糖尿病患者視網(wǎng)膜IBS呈正相關(guān)，在

6、P＜0.05水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論一、運(yùn)用背向散射積分技術(shù)檢測(cè)各年齡組健康成人視網(wǎng)膜的IBS值，為進(jìn)一步研究不同疾病狀態(tài)下視網(wǎng)膜的病理改變提供了正常參考值。 二、背向散射積分技術(shù)在二維及多普勒超聲視頻及半定量判斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行數(shù)字分析，更準(zhǔn)確、敏感地反映糖尿病患者視網(wǎng)膜的病理改變，為無(wú)創(chuàng)判定糖尿病患者視網(wǎng)膜的病理改變提供了一種新的技術(shù)手段。 三、背向散射積分技術(shù)間接反應(yīng)了糖化血紅蛋白水平。HbA1c代表糖尿病患者